脊柱结核的病理特点
脊柱结核在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率最高,约占50% 。在脊柱结核中,又以椎体结核占绝大多数,约99% ,而单纯的椎弓结核仅占1% 。在整个脊柱中,又以腰椎的发病率最高,胸椎次之,颈椎较少,骶、尾椎最少。
病理特点
( 1 )椎体病灶的形成。细菌栓子进入椎体主要通过动脉系统,少数通过静脉和淋巴管逆流。
( 2 )椎体中心型结核。儿童椎体中心型结核发展较快,病变常很快波及整个骨化中心,并穿破周围的软骨包壳,侵入椎间盘和邻近椎体。成人椎体中心型结核发展较慢,但也逐渐波及整个椎体,侵入邻近椎间盘,再越过椎间盘侵入邻近椎体。有少数中心型结核病变,长期局限于一个椎体内而不侵犯椎间盘,也不侵犯相邻椎体。
( 3 )椎体边缘型结核。10 岁以上的儿童边缘型病变稍多。边缘型病变以溶骨性破坏为主,死骨较小或无死骨。椎体上下缘的边缘型结核更易侵犯椎间盘。椎体后缘的病变容易造成脊髓或神经根受压。
( 4 )椎间盘病变。椎间盘受侵犯后,软骨板穿破后髓核流出而消失;软骨板坏死,变薄或破碎,坏死游离的软骨板和纤维环受压后可突入椎管内造成脊髓或神经根受压。
( 5 )椎体发生病理性骨折与脱位。病椎受压后可产生病理压缩性骨折,碎骨片或死骨可被推挤到椎体周围,如被挤压到椎管内,则可压迫脊髓造成截瘫。如椎体、椎间盘、椎弓根间或关节突同时被病变破坏,可发生病理性脱位。
( 6 )脓肿的形成和发展。椎体病灶所产生的脓液先汇集在椎体一侧骨膜下,形成局限性椎旁脓肿。因病灶位置不同,脓肿可出现在椎体的前方、后方或两侧。脓液突破椎体骨膜,沿组织间隙向远方扩散,在较远的地方形成脓肿。脓肿因重力而向身体下方流窜,称为下坠性脓肿。这些脓肿因为没有急性炎症的表现,也称为寒性脓肿。
![](https://image.healthjd.com/pop/jfs/t1/200916/6/20066/122300/61c182aaE5370bc6f/5434bded579bf832.jpg)
推荐医生列表
![叶林辉头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/114045/2/24328/96339/62b935e0Eeef333ee/366b38298accaaa6.jpg)
叶林辉
南京市溧水区人民医院 脊柱科
好评1.0 | 接诊量6
擅长: 主要从事脊柱创伤、退行性疾病的诊治;如颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱肿瘤等。研究方向:脊柱矢状面平衡、脊柱退行性疾病的微创治疗,如脊柱内镜(包括经皮内镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等)
¥60.0 起
问医生
![张锦洪头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/182058/24/884/41847/60851136E25841115/00482b6145352b03.jpg)
张锦洪
宿迁市第一人民医院 脊柱科
好评1.0 | 接诊量18
擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰椎骨折等各种脊柱疾病的微创手术,包括椎间孔镜、镜下融合、经皮固定、微创减压及老年患者经皮骨水泥椎体成形术等。主刀颈椎胸椎腰椎各种脊柱手术数千例,优良率99%以上,获得病人广泛好评。全面开展上颈椎、颈胸椎、脊柱侧弯、驼背、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱感染等各种复杂手术,尤其擅长各种微创脊柱手术和椎间孔镜手术。
¥30.0 起
问医生
![梁锦前头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/169963/36/29837/20188/63192844Eb17b03fc/79e1f9a4cbb6c2e1.png)
梁锦前
中国医学科学院北京协和医院 脊柱科
好评0.9909 | 接诊量642
擅长: 脊柱侧弯,颈椎病,颈椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱结核,脊柱骨折
¥200.0 起
问医生
![阿力木·伊力亚斯头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/66607/34/20216/50878/62b94d35Eb11c4921/dbfd2c5ce7a96389.jpg)
阿力木·伊力亚斯
新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 脊柱科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 善于诊治颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎骨折、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱结核、腰腿痛以及各类骨折等
¥28.0 起
问医生
![周乾头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/131219/11/21/124231/5ec78a83E4eb04cb2/7d05c418e6d4b5e1.jpg)
周乾
长沙市第一医院 脊柱科
好评1.0 | 接诊量26
擅长: 腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱不稳,腰椎滑脱,颈椎病,骨质疏松症,胸腰椎压缩性骨折,脊柱骨折,脊髓损伤,脊柱结核,脊柱化脓性感染,脊柱肿瘤,脊柱畸形和脊柱微创技术研究
¥50.0 起
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
大家还在看
![肺结核的诊断标准有哪些?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/174744/31/13494/6272/60be219aE53e9de81/7045f3d127a0a7f0.jpg)
肺结核的诊断标准有哪些?
#诊断 #药物治疗 #手术治疗
![脊柱康复陈医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/161670/12/19939/9957/607e2a13E8af9ecda/adec62d07747e204.jpg)
脊柱康复陈医生
![甲状腺瘤的临床特点](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/160591/1/28281/16301/61b8ac9fEb0bbfca3/f4e8b4c7a0e1b679.jpg)
甲状腺瘤的临床特点
![秒懂健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/120206/14/24127/54746/619b44abE368cf014/e21f9045241fa50a.jpg)
秒懂健康
![骨结核的常见临床症状有哪些呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/185703/34/10428/6080/60d09dadE673d39f7/932fc04765458d5e.jpg)
骨结核的常见临床症状有哪些呢?
#疾病概述 #骨科 #常见症状
![骨科方主任](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142629/29/19311/34792/5fe1581bE04f9fe62/0eac1aabc371b1df.jpg)
骨科方主任
![出现强直性脊柱炎的原因有哪些?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/204287/15/394/25022/610fce28E227d9b69/0591a973f0fe8e6d.jpg)
出现强直性脊柱炎的原因有哪些?
#运动 #疾病预防 #疾病病因 #骨科
![石建民](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/163950/35/828/26537/5ff2ac87E4f6b63d1/827638735c6c7abc.jpg)
石建民
![肺结核症状并不一般,有哪些特殊性?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/217881/2/5513/211878/619cfb62E2fab2b46/e64c3eacb64ed797.jpg)
肺结核症状并不一般,有哪些特殊性?
#概述 #患病护理 #常见症状
![医学小侦探](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151393/19/8466/48249/5fc31810E87d5199d/31a99333b88f282d.jpg)
医学小侦探
![强直性脊柱炎髋关节病变的治疗](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/201379/9/1078/33326/61133606Ee020ee33/2d2feba4fcedaf68.jpg)
强直性脊柱炎髋关节病变的治疗
#概述 #病因 #骨科 #常见症状 #手术治疗
![张道俭](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/113842/31/7847/3702352/5ec789d8E36f3121f/2b8a061825a32d75.jpg)
张道俭
![肺结核的主要特点有哪些呢?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/153233/17/12663/14385/5feaf9ccEca838338/04e4a487112d6d8b.jpg)
肺结核的主要特点有哪些呢?
#检查 #诊断 #感染内科
![肺部疾病科普](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/148063/11/18535/14139/5fd97806E9881ccbc/c4535376d6d60d54.jpg)
肺部疾病科普
![夜猫子小心患上骨结核病](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
夜猫子小心患上骨结核病
#腰疼 #脊柱结核 #抗结核药物 #腰疼 #脊柱结核 #抗结核药物 #免疫力 #结核杆菌 #手术治疗 #手术治疗 #熬夜 #骨结核 #骨结核
![盐酸乙胺丁醇片饭前吃还是饭后吃](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
盐酸乙胺丁醇片饭前吃还是饭后吃
#结核性中耳炎 #喉结核 #鼻部结核 #脊柱结核 #结核性脑膜炎 #肾结核
![成都市呼吸内科专家在线解答肺结核和强直性脊柱炎疑问](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
成都市呼吸内科专家在线解答肺结核和强直性脊柱炎疑问
#医学咨询 #医学咨询 #肺结核 #呼吸内科 #线上问诊 #肺结核 #呼吸内科 #线上问诊 #强直性脊柱炎 #强直性脊柱炎
![单纯性脊柱结核有什么症状](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
单纯性脊柱结核有什么症状
#脊柱结核 #脊柱结核诊断方法 #脊柱结核治疗 #单纯性脊柱结核 #治疗 #脊柱结核症状 #脊柱结核症状表现 #症状 #诊断 #单纯性脊柱结核诊断
![脊柱结核不手术能治好吗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脊柱结核不手术能治好吗
#非手术治疗 #手术治疗 #脊柱结核 #抗结核药物 #手术治疗脊柱结核 #非手术治疗脊柱结核 #抗结核药物治疗 #脊柱结核日常保养 #日常保养 #脊柱结核治疗
![脊柱结核的临床表现有哪些?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脊柱结核的临床表现有哪些?
#多发群体 #预防和治疗 #药物治疗 #背部疼痛 #物理治疗 #骨关节疾病 #临床表现 #脊柱侧弯 #截瘫 #卡介苗 #手术治疗 #脊柱结核 #发病机制 #脊柱结核 #驼背
![脊柱结核的诊断与鉴别](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脊柱结核的诊断与鉴别
#骨关节感染 #医学知识 #脊柱结核鉴别 #骨关节感染 #医学知识 #鉴别 #脊柱结核诊断 #脊柱结核 #CT 检查 #疾病治疗 #CT 检查 #疾病治疗 #诊断 #X 线摄片 #X 线摄片
![脊柱结核严重吗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脊柱结核严重吗
#手术 #手术 #康复 #骨关节结核 #骨关节结核 #脊柱结核 #抗结核药物 #脊柱结核 #抗结核药物 #治疗 #治疗 #日常生活 #饮食
![盐酸乙胺丁醇片的副作用危害](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
盐酸乙胺丁醇片的副作用危害
#结核性中耳炎 #肾结核 #喉结核 #鼻部结核 #脊柱结核 #结核性脑膜炎
![脊椎结核如何做诊断鉴别](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
脊椎结核如何做诊断鉴别
#治疗方法 #脊椎结核诊断 #鉴别诊断 #脊柱疾病 #脊椎结核鉴别诊断 #脊椎结核影像学检查 #脊椎结核治疗方法 #脊椎结核鉴别要点 #影像学检查 #脊椎结核
结核性脊柱炎医院推荐专家
结核性脊柱炎地区推荐专家
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)
0
0
0