甲肝的检查

甲型肝炎，简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的肝脏炎症。了解甲肝的检查方法对于及时诊断和治疗至关重要。

一、血液检查

1. 血液常规检查：甲肝患者的白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增高，偶见异型淋巴细胞。

2. 尿常规检查：在黄疸前期和黄疸期，尿胆原和尿胆红素呈阳性反应，尿胆原减少。

二、肝功能检查

1. 血清酶测定：甲肝患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）和血清胆红素在黄疸前期和黄疸期升高。

2. 色素代谢功能测定：血清总胆红素、直接胆红素、尿三胆等指标升高。

3. 蛋白代谢功能试验：血清白蛋白降低，球蛋白升高。

4. 其他：凝血酶原活动度降低、血清胆固醇降低等。

5. 特异血清学检查：检测抗-HAV IgM是确诊甲型肝炎的重要指标。

三、影像学检查

通过B型超声、CT等影像学检查，可以了解肝脏大小、形态等，有助于判断肝炎类型。

四、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测

1. 抗-HAV IgM：甲型肝炎特异性抗体，出现早，可用于早期诊断。

2. 抗-HAV IgG：甲型肝炎特异性抗体，可用于检测人群免疫水平和流行病学调查。

3. HAV抗原：通过免疫电镜检查HAV颗粒，可证明近期感染。

4. HAV-RNA：采用PCR技术检测HAV-RNA，可提供HAV急性感染的直接证据。