降低高血压死亡率ACEI优于ARBs

高血压是一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。近年来，针对高血压的治疗研究不断深入，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）作为常用的降压药物，在临床应用中备受关注。

近期，一项新的荟萃分析结果显示，与ARBs相比，ACEI在降低高血压患者的全死因死亡率方面更具优势。该研究由荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心的Laura C van Vark博士团队进行，发表在2012年4月17日的《欧洲心脏病杂志》上。

研究发现，与同一时期应用非ACEI类药物或ARBs的患者相比，应用ACEI的高血压患者的全死因死亡率降低了10%。这一结果令人振奋，意味着ACEI在降低高血压患者死亡率方面具有显著疗效。

研究团队指出，这是首次科学地评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂对具有其主要适应症的高血压患者死亡率影响的研究。此前，关于ACEI和ARBs能减少心血管疾病发病率和死亡率的研究结果主要来自临床试验，涉及的病人主要是具有其适应症如心衰和冠状动脉疾病的患者。

研究结果表明，ACEI在降低高血压患者死亡率方面具有显著疗效，即使绝对值很小（3.8/1000病人年），但对于数百万人患有高血压的情况来说，仍意味着可以挽救大量患者的生命。

然而，研究人员也指出，ACEI和ARBs之间的效果差异需进行事后观察，应该谨慎解释。同时，目前的研究结果还不值得改变临床实践治疗指南，这些指南建议不能耐受ACEI的患者可以使用ARB类药物。

尽管如此，ACEI作为一线治疗药物的地位仍然得到认可。研究人员强调，ACEI应作为高血压患者的首选治疗药物，除非有禁忌或病人属于已知的对ACEI类药物无反应的群体。