中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识（2011版）

随着医疗科技的不断发展，胃肠间质瘤（GIST）的诊断与治疗取得了显著进展。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）胃肠间质瘤（GIST）专家委员会基于多年临床实践经验，制定了《中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识（2011年版）》。该共识对GIST的病理诊断、治疗原则、药物治疗等方面进行了详细阐述。

在病理诊断方面，共识强调了基因检测的重要性，推荐对所有复发转移性GIST进行基因突变分析，有助于更精准地判断病情。在治疗原则方面，共识提出了以下建议：

1. 对于肿瘤最大径＜2cm的局限性GIST和有症状者，应进行手术。对于＜2cm的肿瘤，可不必急于手术，但若首次手术仅为R1切除，预计再次手术难度低且风险可控，可以考虑二次手术。

2. GIST起源于黏膜下，生长方式多样，内镜治疗不常规推荐。

3. 分子靶向治疗为“术前治疗”，包括首次手术及日后反复手术的术前用药。明确了两项用药指征：肿瘤体积巨大（＞10cm）、术中易出血、破裂和可能造成医源性播散者；肿瘤虽可切除，但估计手术风险较大，术后复发率和死亡率高者。

4. 术后辅助治疗时间：根据2011年美国肿瘤临床协会（ASCO）会议公布的SSGXVⅢ/AIO研究结果，要求高危病例术后辅助治疗3年。

5. 伊马替尼初始用量为600mg/d，用于c-kit外显子9突变患者，并建议对有些患者需监测伊马替尼血药浓度。

总之，《中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识（2011年版）》为GIST的诊断与治疗提供了重要的参考依据，有助于提高我国GIST患者的诊疗水平。