长效阿片类药物或可引起性腺功能减退

近年来，阿片类药物在慢性疼痛治疗中得到了广泛应用。然而，一项新研究发现，使用长效阿片类药物的男性患者，其性腺功能减退的风险显著增加。

研究发现，与使用短效或速释阿片类药物的患者相比，使用长效阿片类药物的患者发生睾酮水平偏低的几率增加了近4倍。这种性腺功能减退风险并不受患者年龄和阿片类药物每日总剂量的显著影响。

研究回顾分析了81名使用稳定剂量阿片类药物达3个月且仍在接受该治疗、无性腺功能减退病史的男性患者的清晨总睾酮水平。结果显示，在46名使用长效或缓释阿片类药物的男性中，34人(74%)总睾酮水平偏低，而在35名使用短效或速释阿片类药物的男性中，仅有12人(34%)总睾酮水平偏低。

性腺功能减退可能导致骨质疏松症、性欲下降、情绪不良、胰岛素抵抗、疼痛增强和肥胖等问题。这些问题通常需要采用其他有明显副作用的药物治疗。

这项研究提醒我们，在使用阿片类药物时，需要密切关注患者的性腺功能，并及时进行相关检查。对于使用长效阿片类药物的患者，建议定期进行睾酮水平检测，以早期发现并治疗性腺功能减退。

此外，对于慢性疼痛患者，医生在选择治疗方案时，也需要综合考虑患者的病情、药物副作用等因素，以选择最合适的治疗方案。