新京报：医院骗保 漏洞在哪里？

近年来，医院骗保事件屡见不鲜，引起了社会广泛关注。这些事件不仅损害了医保基金，还影响了医疗行业的声誉。本文将深入剖析医院骗保的漏洞，并提出相应的防范措施。

一、医院骗保的常见形式

1. 伪造病历

一些医院为了提高收入，会伪造病人病历，将小病诊断为大病，或非住院病人诊断为住院病人，从而骗取医保基金。

2. 虚开发票

医院会虚构医疗服务项目，虚开发票，骗取医保基金。

3. 内外勾结

一些医院与参保人勾结，通过虚假住院、虚假治疗等方式骗取医保基金。

二、医院骗保的原因分析

1. 监管不力

当前，医保部门对医院的经济核算主要依据医院提供的医疗文书和收据，缺乏现场考察和调研，为医院骗保留下了可乘之机。

2. 惩罚力度不足

医保中心对医院的惩罚力度有限，一些违规行为得不到有效遏制。

3. 医疗行业竞争激烈

一些医院为了生存和发展，不惜铤而走险，进行骗保。

三、防范医院骗保的措施

1. 加强监管

医保部门应加强对医院的监管，不定期进行现场考察和调研，严厉打击骗保行为。

2. 完善惩罚机制

加大对医院骗保行为的惩罚力度，确保医保基金的安全。

3. 加强行业自律

医疗机构应加强行业自律，树立良好的行业形象。

总之，防范医院骗保需要多方共同努力，才能确保医保基金的安全和医疗行业的健康发展。