糖尿病患者警惕皮肤病

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，不仅会影响血糖水平，还可能引发一系列皮肤问题。糖尿病患者的皮肤对血糖水平的变化更为敏感，因此更容易出现各种皮肤病。

糖尿病性皮肤病可以分为三大类：

1. 与高糖血症和高脂血症相关的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生与血糖水平控制密切相关，当血糖得到控制后，这些病变也会随之缓解。

2. 与糖尿病慢性退行性变相关的皮肤病，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等。这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程缓慢，治疗起来也比较困难。

3. 与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等。这些疾病在糖尿病患者中更为常见，但与糖尿病发病机制之间的关系尚不完全清楚。

糖尿病患者应警惕以下皮肤问题：

1. 细菌感染：多种细菌都可能感染糖尿病患者的皮肤，如葡萄球菌、链球菌等。常见的感染包括毛囊脓肿、麦粒肿、指甲感染等，需要使用抗生素治疗。

2. 真菌感染：念珠菌性阴道炎、口角炎、脚癣、甲癣等真菌感染在糖尿病患者中较为常见，需要使用抗真菌药物进行治疗。

3. 动脉硬化所致皮肤病：糖尿病会引发动脉硬化，进而影响供养皮肤的血管。血管狭窄会导致皮肤缺氧，出现掉发、小腿皮肤变薄、趾甲增厚变色、皮温变低等症状。此外，糖尿病患者腿部或脚部外伤也难以愈合。

4. 注射胰岛素的患者需要注意注射部位出现的皮疹或肿胀。

5. 瘙痒：瘙痒的原因多种多样，包括真菌感染、皮肤干燥、皮肤血液循环障碍等。由血液循环障碍引起的瘙痒，小腿及足部更容易出现感染。

6. 糖尿病硬皮症：较少见，主要影响2型糖尿病患者，主要症状为颈部及上背部皮肤硬化。主要的治疗方法是控制血糖，使用护肤霜。

7. 白癜风：易发生在1型糖尿病患者。治疗方法为局部激素治疗。

8. 糖尿病性大疱症：较罕见，通常发生在重度糖尿病且伴随糖尿病神经病变的患者。将血糖水平控制在正常范围能有效预防。