专家浅谈脑血管畸形所导致的危害

　　脑血管畸形是一种常见的先天性血管疾病，它可能出现在任何年龄，但以青壮年最为常见，男性患者略多于女性。这种疾病既可以是动脉性的，也可以是静脉性的，还可以是动静脉性的或毛细血管性的。与血管性肿瘤有时难以区分，血管畸形是一团异常的成熟血管，具有一定的占位性，主要危害来自于破裂出血或血管栓塞。而血管性肿瘤则被认为是源自胚胎性血管成分的肿瘤，具有丰富的血管，主要危害来自于不断生长扩大，压迫脑组织。

　　脑血管畸形会导致病灶部血流紊乱、血管痉挛，损害邻近脑组织的血液循环，甚至发生血管破裂、梗塞等。症状可能呈渐进性或暴发性，病程中可能会有一定程度的缓解。最常见的症状包括类似偏头痛的头痛和癫痫发作，以局限性发作多见，发作后可能会出现一过性肢体瘫痪。如果发生血管破裂出血，可能会引起蛛网膜下腔出血或脑实质出血。

　　那么，脑血管畸形的发病原因是什么呢？脑动静脉畸形最常发生在大脑大静脉和大脑半球静脉。大脑大静脉位于胼胝体压部的下后方，由左右大脑内静脉汇合而成。大脑大静脉的动静脉畸形是指大脑后动脉或小脑上动脉与大脑大静脉发生了静脉瘘，使动脉血直接流入静脉血中，产生一系列症状。大脑半球大静脉畸形多数位于脑皮质下，以大脑中动脉所供应的区域为多，其他部位如基底神经节、脑干和小脑也可能会受到影响。此外，脑血管畸形还包括毛细血管扩张症、海绵状血管瘤等。

　　那么，脑血管畸形会造成哪些危害呢？动脉和静脉发生短路后，由于瘘口阻力低，血流都从瘘口流掉了，这被称为“盗血”，导致正常的脑组织得不到充足的血液供应，发生缺血、营养不良。其次，动脉和静脉直接相连，静脉的压力就被提高了，导致血流营养过脑组织后，无法顺利流入静脉，造成脑组织发生血流淤积，这也会造成脑组织的实际血流量下降，脑组织营养不足。有时由于瘘口后静脉内血流量大，压力高，还会引起静脉内血流倒流。由于静脉壁非常菲薄，这就非常容易引起血管破裂出血。最后，畸形发生后，血管内压力和流量非常大，长期的高压力、大流量也会引起血管老化、变性，产生扩张、狭窄，最后血管不堪负荷，发生出血。颅内出血是脑血管畸形的最大危害，由血管破裂引起。脑血管畸形的静脉部分的血管壁较薄，大量的血液冲击导致血管破裂，尤其在体力活动和情绪激动时容易发生。脑动静脉畸形的血管破裂，引起蛛网膜下腔出血，其表现常较动脉瘤破裂所致为轻。如果是深静脉破裂，则引起脑内出血或脑室内出血。

　　为了预防和治疗脑血管畸形，我们应该注意以下几点：首先，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适量运动；其次，定期进行体检，早期发现并治疗相关疾病；最后，如果出现头痛、癫痫等症状，应及时就医，避免延误病情。

　　总之，了解脑血管畸形的危害，做好预防和治疗工作，对于保障我们的健康具有重要意义。