头癣与石棉状糠疹的区别

头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要侵犯头皮和头发。患者常表现为头皮瘙痒、出现灰白色鳞屑或黄痂，严重者头发会折断或脱落，形成“癞痢头”。

石棉状糠疹，现称为石棉状糠疹，是一种非真菌性皮肤病。患者头皮会出现大量粘着的、银白色或灰白色鳞屑，堆积如板状，类似石棉。头发可因鳞屑堆积而集成束状，但毛发本身不受影响。石棉状糠疹的基底一般无炎症，但搔抓或继发感染时可出现皮肤潮红、湿润、渗液及臭味。

石棉状糠疹常被误诊为头癣，导致患者误用抗真菌药物，但效果不佳。中医古藉将石棉状糠疹称为“癣”，这是由于当时科技水平有限，无法确定病原菌。现在已知石棉状糠疹并非真菌感染，不能称为“癣”。

石棉状糠疹与头癣的区别主要体现在以下几个方面：

• 鳞屑形态不同：头癣的鳞屑较厚，呈灰白色或黄色，而石棉状糠疹的鳞屑较薄，呈银白色或灰白色。
• 毛发受损情况不同：头癣的毛发会因真菌感染而折断或脱落，而石棉状糠疹的毛发不受影响。
• 发病人群不同：头癣主要发生在学龄前及学龄儿童，而石棉状糠疹可发生于任何年龄。
• 病原菌不同：石棉状糠疹的皮屑和毛发中找不到真菌，而头癣的皮屑和毛发中可以检查出真菌。
• 治疗方法不同：石棉状糠疹可使用5-10%硫磺软膏等外用药物治疗，而头癣需要按规定方案用药，完成正规疗程才能治愈。

因此，正确区分头癣和石棉状糠疹对于选择合适的治疗方法至关重要。