孕期皮肤瘙痒要查肝功能

怀孕期间，孕妇的皮肤问题往往备受关注。除了常见的皮肤干燥、妊娠纹等问题，皮肤瘙痒也是孕期常见的困扰之一。然而，您知道吗？孕期皮肤瘙痒并非都是简单的皮肤病，有时可能是妊娠期胆汁淤积症的信号。

陈女士怀孕6个多月，近期出现了严重的皮肤瘙痒，尤其是脚趾、背部和小腹部位。起初，她以为只是秋冬季节皮肤干燥导致的，便购买了孕妇专用的身体乳液进行缓解。然而，一周过去了，瘙痒症状并未减轻，反而愈发严重。于是，她决定去医院寻求帮助。

河南省中医院妇产科副主任医师谢桂菊接诊了陈女士。在详细询问病史和检查了相关症状后，谢桂菊并没有直接开药，而是建议她进行肝功能检查。

“我只是皮肤瘙痒，为什么要查肝功能？”陈女士感到很疑惑。

谢桂菊解释道：“孕期皮肤瘙痒并非都是皮肤病，妊娠期胆汁淤积症就是其中一种。这种疾病会导致胆汁在体内淤积，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗，胆汁淤积到胎盘，可能对胎儿和孕妇都造成严重危害。”

妊娠期胆汁淤积症是一种妊娠期特有的疾病，其发病率约为0.8%~12%。当胆汁淤积在末梢血管时，会刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒、黄疸等症状。如果不及时治疗，胆汁淤积到胎盘，可能导致胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果，孕妇也可能出现肝功能受损、产后大出血等风险。

妊娠期胆汁淤积症的发病原因尚不明确，可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等因素有关。目前尚无有效的预防方法。

谢桂菊提醒，孕妇如果出现皮肤瘙痒症状，尤其是妊娠中晚期，应尽快就医，进行肝功能检查，以排除妊娠期胆汁淤积症。对于有家族史的患者，更要提高警惕。

如果确诊为妊娠期胆汁淤积症，可以在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，服用一些降低胆汁酸的药物，同时增加围保次数，必要时提前进行剖宫产。