抑郁症需要长期吃药吗？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症治疗时间通常比较长，包括急性期、巩固期和维持期的治疗。

急性期是针对患者明显的抑郁症状进行治疗，患者可能需要比较频繁去医院就诊甚至住院治疗，以达到在短期内控制疾病主要症状的作用。根据患者的情况在数周到数月不等，有些患者在急性期因为担心或者已经出现药物反应而未规律服药，事实上目前抗抑郁药物多是通过神经递质调节情绪，并不会对脑神经细胞产生伤害，不会出现有些患者担心影响智力的情况。比较常见的一些胃肠道反应或者睡眠变化等都是可以通过调整药物，或者减少药物而得到好转。

巩固治疗期，在患者抑郁症状缓解后进入，以预防病情反复、症状复燃为主要目标。巩固期药物剂量与急性期药物剂量相同，通常需要巩固半年以上。

维持期的治疗目的是为防止今后抑郁症复发，可以使既能够维持疗效，又不影响患者日常生活、工作和学习的药量，尽可能提高患者的生活质量。

所以通常情况下，抑郁症如果早期得到治疗，并且患者积极配合，部分患者在服用一段时间以后症状控制，是可以考虑逐渐减量甚至停用药物，但是具体何时减药和停药需要咨询专科医生意见。部分患者由于存在本身的躯体疾病、生活中有一些应激事件或者家族史等，预后可能比较差，可能导致病情反复、迁延不愈的情况，如果抑郁症多次发作，有时是需要终身服用抗抑郁药物进行治疗。