上消化道出血如何治疗呢?

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

在基层医院,药物治疗主要是上消化道出血的首选治疗手段。常用的药物包括有:

第一、抑酸剂包括质子泵抑制剂,如埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等;H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。其中质子泵抑制剂的抑酸及止血效果起效快,并可显著降低再出血的发生率,优于H2受体阻滞剂,因而建议危重患者尽早使用质子泵抑制剂进行抑酸治疗。

第二、生长抑素及类似物,如生长抑素、奥曲肽等,临床上主要用于肝硬化急性食管胃底静脉曲张的患者,急性非静脉曲张的患者,急性上消化道出血的患者,也可以用来进行止血。

第三、血管升压素及类似物,如垂体后叶素、血管升压素,特利加压素等,可降低门脉压,主要用于治疗肝硬化门静脉高压食管、胃底静脉曲张破裂所造成的出血。

在用内镜检查治疗的医院,除胃镜治疗外,内镜检查及治疗是消化道出血的重要的治疗手段之一。

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