脑胶质瘤术后需要放化疗吗？

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤根据病理性质，大多数脑胶质瘤术后需做放、化疗。

一般根据胶质瘤的WHO的就是世界卫生组织的分级分为一到四级，其中一级二级属于低级别胶质瘤，三级四级属于高级别胶质瘤，对于高级别胶质瘤的治疗方式就是在安全的范围下，尽大的范围切除肿瘤，明确病理性质，术后及早开始放、化疗以及其他可能有效的治疗方式，这是一个综合治疗，一定需要放、化疗的。对于WHO一级和二级的，低级别胶质瘤，根据病理性质，还需要考虑到病人的年龄、肿瘤的切除程度以及其他的高危因素，来判断病人术后是否需要放、化疗。

对于肿瘤无法做到根治性的切除，或者病人的年龄＞40或45岁，或者有其他的高危因素，肿瘤术后还是建议做放疗和化疗的。相反的对于肿瘤可以切除的比较干净，病人比较年轻也没有其他高危因素，单纯的手术切除之后，需要做密切的随访，暂时可以不考虑做放疗和化疗。