儿童白内障有哪些并发症

儿童白内障是一种常见的眼科疾病，由于多种原因，如遗传、发育异常等，导致儿童晶状体混浊，影响视力。许多先天性（儿童）白内障患者常合并其他眼病或异常，这些合并症的存在使得视力障碍更加严重，因此在诊治过程中要重视这些合并症的存在，以便采取正确的治疗措施。

白内障在中医中被称为“圆翳内障”，其病因复杂，包括先天性白内障、眼外伤、疾病、年龄、全身性代谢或免疫疾病等。儿童白内障的并发症主要包括以下几种：

1. 斜视：约半数单眼白内障患者和不足半数双眼白内障患者伴有斜视。由于晶状体混浊或屈光力改变导致视力下降，或双眼晶状体混浊程度不同导致双眼视力不平衡，破坏融合机制，逐渐造成斜视。此外，先天性白内障的患眼可能存在某些解剖异常（如小眼球）和某些眼内疾病，也可导致斜视发生并逐渐加重。某些系统性疾病可为先天性白内障合并斜视，如Lowe综合征、Stickler综合征、新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。

2. 眼球震颤：因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或搜寻性眼球震颤。白内障术后可减轻或消除眼球震颤，但如果术后眼球震颤不能消除，将影响视力恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统性疾病，如下颌一眼一面一头颅发育异常综合征、21号染色体长臂缺失、Marinesco-Sjögren综合征等。

3. 先天性小眼球：先天性白内障合并先天性小眼球的患者，视力恢复不可能理想，即便白内障术后，视力恢复也有限。先天性小眼球的存在与白内障类型无关，可能与晶体不正常发育过程中发生晶体混浊而改变眼球大小有关，多与遗传有关。除小眼球外，还可能合并某些眼内组织（如虹膜、脉络膜）缺损。先天性白内障合并小眼球者，还可见于某些系统性疾病，如Norrie病、Gruber病以及某些染色体畸变综合征。

4. 视网膜和脉络膜病变：少数先天性白内障患者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、Leber先天性黑朦，以及黄斑营养不良。

5. 虹膜瞳孔扩大肌发育不良：滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大，给白内障患者的检查和手术带来一定困难。

6. 其他：除上述较常见的并发症外，还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和（或）脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。