腺样体肥大需要做手术吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

腺样体肥大一般都采取手术治疗。轻度的腺样体肥大可以先采取保守治疗，在保守治疗无效的情况下，再采取手术治疗。

腺样体手术治疗指针主要有以下几点：

第一、患儿有明显的睡眠打鼾、张口呼吸。这时可以做一个睡眠呼吸监测，判断小孩有没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，并且出现严重的睡眠缺氧、深睡眠减少，可以考虑腺样体切除。

第二、扁桃体肥大，尤其是三度肥大。这种情况药物治疗往往效果不好，需要采取手术治疗。

第三、患儿有反复发作的中耳炎或者慢性的分泌性中耳炎。这种情况腺样体对咽鼓管咽口有明显的阻塞，在进行中耳手术时可以同时进行腺样体切除。

第四、小孩的腺样体肥大已经引起了特殊的腺样体面容。这种情况下，口腔科在矫形之前，需要进行辅助性的腺样体切除手术。