4类大腿吸脂方法各不同

　　大腿脂肪堆积问题一直是许多爱美人士的困扰，而大腿吸脂手术成为了解决这一问题的有效方法。然而，大腿吸脂并非简单的抽取脂肪，而是需要根据大腿脂肪堆积的类型进行选择性抽吸，不同的类型需要不同的治疗方案。

　　大腿外侧脂肪堆积主要分为四种类型：

　　A型：由于大转子部位脂肪堆积所致，治疗时需从侧面吸脂，以脂肪膨出的部位的边缘为吸脂界限。

　　B型：大腿后部表浅脂肪堆积，臀部肥大。治疗时需同时处理鞍囊状畸形和臀部后外侧脂肪。

　　C型：大腿后部深层脂肪堆积，同样需要处理鞍囊状畸形。

　　D型：界限清晰的鞍囊状畸形于深陷的臀沟。

　　对于B、C型患者，进行臀下部浅层吸脂时需谨慎，避免发生臀部下垂及皮肤坏死。我们通常在操作中主要解决臀沟两侧的脂肪层，而在臀沟处只是过渡抽吸，这样可以避免皮肤坏死及臀部下垂，同时还能提升臀部。

　　大腿抽吸的局部解剖及注意事项：大腿处的脂肪由筋膜分为两层，深层脂肪位于深筋膜表面，连接于深筋膜与浅筋膜的纤维组织分割成若干界限分明的小室。浅层脂肪组织主要位于皮下，大腿吸脂主要在浅深两层内进行。在浅层脂肪吸脂时，要注意保留皮下1cm厚度的脂肪组织，以免破坏真皮下血管网及出现术后形态不规则外观。同时，避免吸的过深，以免破坏深筋膜层，导致肌肉膨出与肌肉发生粘连，走路时会出现牵拉凹陷畸形及疼痛。特别是要保护臀沟处的深层纤维隔，因为股后重要的感觉神经和大血管均位于深层脂肪之下，有部分的感觉神经穿过脂肪层，术中可能受到损伤，会造成暂时性的感觉缺失。

　　吸脂技巧：所有吸脂操作应当沿下肢长轴进行，这样能防止吸脂管弯折并减少对下肢淋巴管的损伤。一般选择直径3mm长约23—30mm多孔钝头吸脂管，吸脂管插入脂肪深层，在脂肪内沿肢体长轴移动，打通纤维隔。当脂肪吸出量已经足够，患者不适感增强或出血增加时，换用2mm直径的多孔吸脂管，开始在浅层脂肪内吸脂。小直径多孔吸脂管能高效的吸出脂肪并保留皮下纤维隔。在处理臀部香蕉绉时尤其要谨慎，吸脂量应有所保留。吸脂层面应当局限在浅层脂肪内，用2mm的吸脂管进行，应保持警惕，勿损伤臀沟纤维隔。此部位吸脂量不宜超过50ml，而且该部位是过渡区，主要集中在两侧的臀部脂肪抽吸，以免引起皮肤坏死及臀下坠。对于大腿内侧的皮下脂肪缺少纤维隔，在此部位吸脂均应选用直径小于2mm的吸脂管，避免脂肪抽吸过量，抽吸大腿内侧脂肪时，吸脂范围常常会扩展到大腿外侧，此时应选择直径最细的吸脂管，尽可能保持吸脂管位置在最深吸脂平面，做长距离垂直方向移动，这样能减少术后该部位凹凸不平的发生率。