怎么确定是不是肉瘤？

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤分为骨纤维肉瘤、韧带样纤维瘤、纤维瘤、某些良性肿瘤等，确定是不是肉瘤的方法如下：

第一、临床上必须与骨纤维肉瘤鉴别，如果肿瘤大部分是在软组织内，只是轻度的侵犯骨组织，可以认为是软组织的纤维肉瘤，如果软组织和骨组织受罹的程度几乎相等，可以认为是原发于骨的纤维肉瘤，因为肿瘤从骨外直接蔓延到骨内是比较困难的。

第二、这种肿瘤只有局部浸润而不发生转移的特点，所以是交界性的瘤。好发于产妇的腹壁筋膜、肌肉内，也可以发生在四肢和头颈部，临床表现为发展缓慢的肿块，质硬、表面光滑、边界尚清、时有不适感，病变和肌肉骨骼粘连时活动较差，病变累及神经时则容易产生疼痛。

第三、最常见于皮肤以及皮下组织，类圆形的结节，时常呈分叶状，边界清晰、质韧，直径大概数厘米，多为单发。

第四、纤维肉瘤有时容易与神经纤维瘤、血管瘤和平滑肌瘤混淆。然而这些良性肿瘤一般都有比较长的病史，而且肿瘤生长极其缓慢，活动度好，一般不会与深部组织粘连。