肝硬化腹水需要进行穿刺抽水吗？

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水要根据腹水量和临床症状来决定是否需要进行穿刺抽水。

肝硬化腹水量如果较少，没有明显临床症状，不需要穿刺抽水；如果是大量腹水，药物治疗效果不佳，腹胀明显时，则需要穿刺抽水，可以在超声定位下进行。

肝硬化腹水病人抽水可通过两种方法：一种是单次穿刺抽液，通过腹腔穿刺针刺入腹腔内，将腹水一次性抽出；另一种则是留置腹腔引流管，通过引流管反复多次放腹水，腹腔引流管可以在体内放置一个月左右。

两种方法的使用，要根据病人具体情况来选择，如果腹水量不是很多，临床需要腹水穿刺来进行诊断，往往选择前者；而如果为顽固性腹水，一次不能将腹水抽净或者需要反复多次抽腹水，则后者更为适合。