溃疡性结肠炎，值得掌握的25个问题（二）

 

粘液血便超过多长时间

应该怀疑溃疡性结肠炎

 

便中带血是溃疡性结肠炎的普遍症状，尤其是脓血便。因此，如果粘液血便持续出现6 周，就应该引起重视。如果症状一直持续还伴随腹泻、疼痛、呕吐，这种情况下就应该立即看医生，医生会进行肠镜检查来诊断是否为炎症性肠病。

 

 

溃疡性结肠炎的临床类型怎么划分

 

根据临床表现分为以下四种类型：

 

a.慢性复发型：最多见，病变的范围比较小，症状也比较轻，往往有缓解期，但比较容易复发，预后也比较好；

 

b.慢性持续型：病变范围广，症状持续时间长，多持续半年以上;

 

c.急性暴发型：此种类型最少见，起病比较急，腹部和全身症状严重，容易发生大出血和其他并发症，如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。以上3个类型可互相转化；

 

d.初发型：既往没有病史，首次发作。

 

 

溃疡性结肠炎的严重程度如何划分

 

a.轻度：最常见，症状较轻，每日腹泻次数少于4次，少量便血或不便血，无发热、脉搏正常，无贫血或轻度贫血。

 

b.中度：介于轻度与重度之间，突然起病，腹泻每日约4-5次，主要为稀便和血便，腹痛较为严重，常伴有低热，体重减轻，食欲减退，还可伴有肠道外的其他表现，如关节炎；

 

c.重度：起病急，腹泻频发、便血，有持续的严重腹痛，还会出现低血压，甚至是休克，严重危及生命；

 

 

溃疡性结肠炎需要与哪些

疾病进行鉴别诊断

 

由于多种疾病都可引起类似溃疡性结肠炎的症状，比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎还有克罗恩病、缺血性肠病等非感染性肠炎，因此，要做好这些疾病的鉴别诊断。

 

 

通过什么检查可以确诊溃疡性结肠炎

 

溃疡性结肠炎的诊断主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。

 

若还是无法明确诊断，则应在一定时间（一般是6个月）后进行内镜及病理组织学复查。

 

 

 

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该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团袁吉林 医生 提供/审核