卒中试验停止波立维治疗 获益几率低

近年来，小皮层下卒中（SICH）作为一种常见的卒中类型，引起了广泛关注。为了探讨有效的二级预防策略，国立神经疾病与卒中研究所（NINDS）资助了一项名为SPS3的试验。该试验招募了来自北美、拉丁美洲、西班牙的3，020名SICH患者，随机分为两组，分别接受阿司匹林联合氯吡格雷（波立维）治疗和单纯阿司匹林治疗。然而，令人遗憾的是，试验结果令人失望。

研究发现，联合治疗组的出血事件发生率显著高于单纯阿司匹林治疗组，严重出血事件和全因死亡率也明显增加。这表明，对于SICH患者而言，联合治疗可能并非最佳选择。NINDS临床顾问委员会指出，这一研究结果为现行指南反对联合使用氯吡格雷与阿司匹林用于卒中二级预防提供了有力证据。

此外，SPS3试验还评估了降压治疗对复发性卒中和认知功能的影响。根据现有的安全性数据，监督委员会建议继续进行降压部分研究。这一部分研究结果有望为SICH患者的降压治疗提供更多参考。

对于SICH患者而言，除了药物治疗，日常保养也至关重要。以下是一些预防SICH的建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物。

2. 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒。

5. 定期体检：定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。