关于伤口缝合

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张海京

刀割的伤口需要紧急止血处理,可以使用另外一只手压迫伤口,促进伤口凝血,或者用压紧纱布或者小毛巾压迫伤口止血。

等伤口出血停止后,可以使用碘伏消毒处理伤口,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,避免伤口沾水,可以使用无菌纱布或者碘伏纱布湿敷包扎保护伤口,液体创可贴也可以应用。避免伤口二次污染,降低伤口激发感染的概率。

伤口早期需要注意避免剧烈活动,避免撕扯伤口,以免伤口裂开、出血,影响伤口愈合。

如果刀割的伤口比较深,可疑存在厌氧环境,需要考虑注射破伤风抗毒素,预防破伤风感染。

                                                                    

清创缝合最佳的时间应当在受伤以后尽快的到医院来进行缝合,越快越好,一般在六小时之内是最好的。因为时间长了以后伤口内部的细菌已经发生滋生,伤口已经出现感染,在尽早的时间内进行清创,能够完全的杀灭伤口内部的细菌、真菌,包括芽孢等。如果时间长了以后,伤口已经出现感染了,清创缝合以后有可能会引起伤口的感染、脂肪液化等。一般情况的时候需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗伤口内部,冲洗的时候也有可能会引起伤口的疼痛,冲洗完以后再用碘伏冲洗,然后检查伤口内部有没有损伤到肌腱甚至重要的部位,最后将伤口重新缝合起来,后面口服抗生素后到医院来进行定期换药。

                                                                        

伤口缝合的时间,通常在受伤后6~8小时内进行清创缝合。但是不同部位的伤口,时间也会有一定的区别性,比如说面部的创口在12小时内也可以进行缝合,头皮的挫裂伤在24小时内也可以进行缝合。

如果超过了允许的时间,创面无法完全缝合,或者是创口出现有感染坏死等情况,也可以选择进行二期缝合。要根据伤口的具体情况,来选择不同的缝合方法,保证创面的清洁干燥,才有利于伤口的愈合。

面部美容缝合24小时以内都可以。当晚急诊医生不一定掌握缝合技术,反而会影响伤口美观度,就算是普通清创缝合,额部伤口24小时内都是可以一起缝合的。次日您及时就诊,并不会出现超时不能缝合的情况。如无药物过敏,可用碘棉签消毒,外用易孚凝胶,伤口基本愈合后,可以用硅酮凝胶防止疤痕形成。不可以在结痂的伤口上涂抹美国疤克凝胶(美国疤克KeloCote巴克芭克祛疤膏进口去疤修},结痂脱落以后建议使用。积雪苷霜也值得推荐。

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