心梗人群应随身带阿司匹林
阿司匹林作为心脑血管疾病的常用药物,其重要性不言而喻。对于心梗患者来说,随身携带阿司匹林更是关键时刻的救命稻草。研究表明,心梗患者及时服用阿司匹林,其死亡率可以降低23%。
2009年,国家食品药品监督管理局批准拜耳医药保健企业的100毫克拜阿司匹灵肠溶片用于心肌梗死的一级预防。这意味着,其他药厂生产的阿司匹林也可以用于此项预防。心肌梗死一级预防是指针对尚未发生心肌梗死,但存在年龄大于50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的预防措施,旨在预防首次心肌梗死的发生。
中国医师协会心血管内科分会主任委员胡大一教授指出,中国的心肌梗死一级预防(含二级预防)阿司匹林计量定在75-150毫克。我国生产的阿司匹林片剂有25毫克、40毫克和100毫克三种规格。专家建议,不建议使用75毫克以下的阿司匹林,因为其效果较差;也不提倡使用150毫克以上的,因为剂量过大可能会增加副作用,而效果增加不明显。
胡大一教授建议,中高危人群应随身携带保健盒,保健盒中应放置阿司匹林。发病时,应立即嚼碎阿司匹林服用。患心肌梗死时,使用阿司匹林与不使用阿司匹林的死亡率差别高达23%。如果100%的中国中、高危人群能够合理使用阿司匹林,每年可以避免100万例死亡。
然而,在我国,普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10%,即便是在医生群体中也仅为30.3%。与美国40岁以上普通人群50%的使用率相比,差距巨大。阿司匹林被誉为“防治心脑血管事件的基石”。一项针对12万名健康注册女护士的研究显示,长期服用小剂量阿司匹林可以使其首次冠心病和脑梗死风险分别降低38%。
阿司匹林除了用于心脑血管疾病的治疗和预防外,还具有以下作用:
1. 降低患大肠癌的风险。
2. 降低妇女患乳腺癌的风险。
3. 预防阿尔茨海默症。
4. 帮助预防中风。
5. 预防中年妇女患哮喘。
6. 预防帕金森氏症。
然而,阿司匹林并非万能良药,以下情况不宜使用阿司匹林:
1. 溃疡病人不宜使用。
2. 凝血功能障碍者避免使用。
3. 手术前一周应停用。
4. 哮喘病人应避免使用。
5. 不宜长期大量服用。
6. 病毒性感染的儿童不宜使用。
7. 孕妇不宜服用。
8. 饮酒后不宜服用。
9. 不宜与维生素B1、降糖药D860等药物同用。