儿童细菌性脑膜炎多伴严重后遗症

细菌性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，尤其在儿童中更为常见。一项由科罗拉多儿童医院主办的儿科感染病会议上报告的系统综述显示，半数在儿童期罹患细菌性脑膜炎并存活的患者，在5年后仍存在后遗症。这些后遗症主要表现为智力和(或)行为缺陷，占比高达78%。

这项研究由约翰·霍普金斯大学的Aruna Chandran博士及其团队完成，对1，433例罹患细菌性脑膜炎并存活的儿童进行了长期随访。结果显示，49%的患儿至少存在一种远期后遗症，其中78%为行为和(或)智力缺陷，包括低智商/认知损害、行为缺陷、注意力缺陷/多动障碍等。

科罗拉多大学儿科感染病学专家Ann-Christine Nyquist博士对该研究给予了高度评价。她指出，以往的研究主要关注细菌性脑膜炎患儿1个月内的后遗症，而这项研究则聚焦于随访5年以上的研究，更完整地描绘出这一疾病对健康的影响。

此外，Nyquist博士还强调了及时诊断和有效治疗的重要性。一项关于采用皮质激素治疗急性细菌性脑膜炎的Cochrane综述显示，皮质激素治疗可以显著减少后遗症的发生。研究表明，使用地塞米松辅助治疗急性细菌性脑膜炎可以降低严重听力损失风险49%，短期神经病学后遗症减少36%。

然而，Nyquist博士也提醒，皮质激素治疗存在一定风险，如降低血脑屏障的膜通透性，妨碍抗生素进入中枢神经系统发挥疗效。此外，皮质激素对大分子量或疏水性抗生素的抑制作用更强，如万古霉素、氨苄青霉素等。

总之，细菌性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要引起家长和社会的高度重视。通过早期诊断、及时治疗和合理的护理，可以有效降低后遗症的发生率，提高患儿的生存质量。