90岁股疝嵌顿，腹腔镜探查+修补

患者是90岁的老年女性，右侧腹股沟区肿块3天伴疼痛及呕吐。初步诊断考虑为股疝嵌顿伴肠梗阻。

急诊全麻下行腹腔镜探查手术。选择腔镜主要是出于以下几点考虑：术中可以全面探查腹腔内情况；肠管回纳腹腔后，有更充分的观察时间；后入路可以避免腹壁组织过多的解剖和损伤，减少切口感染的机率。

腔镜探查证实小肠肠管嵌顿，无法回纳。

为了避免牵拉而损伤肠管，选择切开陷窝韧带，松解疝环。

肠管回纳，发现血运不佳。但不要急着下结论，先全部回纳炎性水肿的疝囊，冲洗股管内的积液。

15分钟后再次观察肠管血运明显好转，压迹处肠管舒展并由蠕动。所以决定保留嵌顿肠管并做一期股疝修补。

腹膜前放置引流管。

放置轻量型补片。

缝合腹膜（箭头所指为股疝疝囊）。

腹腔内放置引流管。

术后恢复顺利。术后第三天开始进食，第六天出院。