老年人腹泻不止或致脑梗塞

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，老年人健康问题日益凸显。其中，腹泻作为一种常见的消化系统疾病，不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发严重的并发症，如脑梗塞。

75岁的王大爷近日因饮食不当，出现了腹泻不止的症状。由于平时身体素质尚可，王大爷并未将此事放在心上。然而，腹泻到了第三天，他突然感到右侧肢体无力，伴有麻木和沉重感。经过医生的诊断和核磁共振检查，王大爷被确诊为脑梗塞。

河南中医学院第一附属医院脑病四区主任张怀亮教授解释，王大爷得的是“分水岭性脑梗塞”。这种类型的脑梗塞是由于脑内相邻动脉供血区之间边缘带发生的缺血性改变。老年人由于脑动脉硬化或狭窄较严重，当体循环低血压和有效循环血量减少时，边缘带就最先发生缺血性改变。常见的病因包括各种原因引起的休克、麻醉过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水等。

王大爷的腹泻导致脱水，进而引起血容量不足，最终导致脑梗塞。分水岭性脑梗塞经过系统正规治疗，预后一般较好。在急性期，首先要纠正低血压，补充血容量，并改善血液高凝状态，进行适当的扩容治疗。同时，发挥中医中药、针灸在治疗脑血管疾病方面的优势，配合现代康复等综合治疗手段，病人很快就可康复。

作为现代中医脑病科医生，不仅可以运用中西医结合的诊疗手段在治疗脑血管已发病方面取得很好的疗效，也可以运用中医治未病的思想，依据所出现的功能性症状及体征和血脂、血糖、血流变等辅助检查结果，对老年人的健康状况进行评估。根据中医的整体观和辨证论治理论，并运用中医中药及中医养生学知识，整体调理，做好脑血管疾病的预防，使老年人真正做到安度晚年。