慢性非萎缩性胃炎有什么表现?

慢性非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,临床上多见于 40 岁以下,大多数无任何症状,少数患者出现上腹部饱胀疼痛不适,反酸,恶心,嗳气如合并糜烂出血可引起贫血等症状。

慢性非萎缩性胃炎是由多种病理因素导致的黏膜损伤引起,胃粘膜损伤的常见病因:

  • 幽门螺杆菌(HP )感染 是慢性胃炎的常见病因,HP 感染几乎无例外的引起胃炎改变,HP 在生长代谢过程中可释放氨,空泡毒素等毒性物质,引发胃粘膜损伤;
  • 十二指肠液反流:胃粘膜平时通过分泌粘液,碳酸氢盐等物质覆盖在胃壁表面起屏障保护作用,一部分人由于幽门括约肌功能不全,十二指肠中的胰液,胆汁和小肠液可反流入胃内,削弱了胃粘膜的屏障保护,从而增加了胃酸对黏膜的腐蚀作用,进而引发局部损伤和炎症反应;
  • 胃粘膜损伤: 损伤因素如长期摄入粗糙或刺激性食物,酗酒,高盐饮食,长期服用非甾体抗炎药,可导致胃粘膜出现反复损伤;
  • 其他 如右心衰,肝硬化使静脉血回流增加,致胃肠道瘀血,缺氧,诱发胃炎。

幽门螺杆菌感染主要通过粪-口与口-口传播。

慢性非萎缩性胃炎镜下:胃粘膜红斑,可呈点,片状,黏膜组织粗糙不平,部分患者可出现出血点或出血斑。胃粘膜组织病检是诊断慢性非萎缩性胃炎的金标准。

药物治疗:

  1. 抑酸或抗酸治疗,如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,法莫替丁,铝碳酸镁等
  2. 胃粘膜保护剂如枸橼酸铋钾,麦滋林,替普瑞酮等
  3. 针对反流增强胃肠动力药如莫沙必利,吗丁啉
  4. HP 阳性就要四联药物,一般两周即可,一月后复查 C13 或 C14。

综合建议:

  1. 规范治疗,不能见好就收,按疗程服用。
  2. 保持良好的心情是修复疾病的不二法宝。
  3. 少食辛辣刺激,远离烟酒,少食多餐细嚼慢咽。
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