中医辨证治疗老年痴呆症

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。中医认为，老年痴呆症属于“痴呆”、“善忘”、“癫狂”等范畴，其病因病机复杂，涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调。

老年痴呆症的常见病因包括脑神经退化、脑血管疾病后遗症、头部外伤后引发、中枢神经感染发炎或是肿瘤、营养差等因素。中医认为，老年痴呆症的发生与年老体衰、饮食失节、情志失调、劳役损伤等原因有关。

中医治疗老年痴呆症，主要从解肝郁、化痰浊、补肝肾等方面入手。根据中医辨证，老年痴呆症可分为肝气郁结、脾失健运、气虚血瘀、心脾两虚以及肝肾亏虚五种类型。

1. 肝气郁结型：常见于长期精神紧张、忧郁哀愁者，症见精神恍惚、情绪低落、神情呆滞、记忆减退、悲伤欲哭、胸闷烦躁、舌暗脉弦。治疗可用加味逍遥散、甘麦大枣汤加减。

2. 脾失健运型：常见于食欲不佳的老人，症见口吐涎沫、肠胃胀闷、不思饮食、喜卧少动、喃喃自语、神呆目滞、智力减退、精神抑郁。治疗可用涤痰汤加黄芪、党参、白术、郁金、石菖蒲等加减。

3. 气虚血瘀型：常见于有中风史或慢性病人身上，症见口眼歪斜、语言不利、半身不遂、表情淡漠呆滞，舌暗红苔厚腻，脉弦滑。治疗可用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减。

4. 心脾两虚型：症见心悸、心神不宁、烦躁健忘、失眠多梦、纳呆便溏、疲倦无力、舌淡苔厚、脉细弱。治疗可用归脾汤、天王补心丹加减。

5. 肝肾亏虚型：症见神呆思钝、双目无神、沉默少言、思维迟钝、记忆减退、头晕眼花、腰膝酸软、步履维艰、小便频数或失禁、舌质淡苔薄白、脉沉细无力。治疗可用左归丸、右归丸、五子衍宗丸加减。

此外，针灸治疗老年痴呆症也有一定的疗效。常用的针灸穴位包括四神聪、风池、神门、内关、足三里、太冲、阳陵泉等，头皮针也有一定的辅助作用。