减重手术科普系列1

依据中国肥胖病外科治疗指南(2007 )，具有以下(1 )～(3 )之一者,同时具备(4 )～(7 )情况的,可考虑行减肥手术治疗:

（1）确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如 2 型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等,且预测减重可以有效治疗。

（2）腰围:男≥90cm，女≥80cm；血脂紊乱: TG(甘油三酯) ≥1.70 mmol/L；和(或)空腹血 HDL-ch (高密度脂蛋白胆固醇) :男性 0.9mmol/L，女性 1.0mmol/L。

（3）连续 5 年以上稳定或稳定增加的体重, BMI≥32 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数,而如怀孕后 2 年内等特殊情况不应作为挑选依据) 。

（4）年龄 16～65 岁。65 岁以上者,由于肥胖相关的并发症顽固且复杂,应根据术前各项检查权衡手术利弊,再决定手术与否。16 岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响,以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。

（5）经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。

（6）无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。

（7）病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。