膈肌裂孔疝有什么症状

膈肌裂孔疝是一种较为常见的膈疝疾病，主要表现为呕吐、出血、咳喘、吞咽困难等症状。下面我们将详细探讨膈肌裂孔疝的症状、病因、诊断和治疗。

一、症状

1. 呕吐：这是膈肌裂孔疝最典型的症状，尤其是足月新生儿、婴幼儿以及年长儿更为常见。

2. 出血：主要表现为呕血和便血，严重患者会出现咖啡样物、柏油样粪便，大便常规检查隐血常为阳性。

3. 咳嗽或气喘：由于胃食管反流多在夜间出现，容易造成误吸，导致反复呼吸道感染症状。

4. 吞咽困难：滑动型膈肌裂孔疝的反流性食管炎逐渐加重，当炎症侵犯到肌层，会使食管下端纤维化，从而导致吞咽困难。

二、病因

1. 长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。

2. 手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。

3. 创伤性裂孔疝。

三、诊断

由于本病相对少见，且无特异性症状和体征，诊断较困难。对于有胃食管反流症状，年龄较大，肥胖，且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视，确诊需要借助一些器械检查。

四、治疗

1. 减少食量，以高蛋白低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。

2. 睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。

3. 避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。

4. 肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗。