继发性高血压常见病因

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继发性高血压,顾名思义,是由其他疾病引起的血压升高。了解其常见病因对于早期诊断和治疗至关重要。

肾实质疾病是继发性高血压最常见的原因之一。这类疾病包括但不限于急慢性肾小球肾炎、急性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。这些疾病会导致肾脏滤过功能下降,进而引发水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,从而导致血压升高。

肾血管疾病也是导致继发性高血压的重要原因。当肾脏供血不足时,肾小球血浆灌注减少会激活RAAS系统,导致血管收缩。同时,水和钠的重吸收增加也会引发血压升高。

内分泌疾病也会导致继发性高血压。例如,肾上腺嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,导致血管收缩和心脏做功增加,从而引发高血压。原发性醛固酮增多症会增加钠离子的重吸收,进而增加水的重吸收,导致血压升高。库欣综合征患者由于糖皮质激素分泌增加,也会引起继发性高血压。

继发性高血压的治疗主要针对原发病。对于可以通过手术治愈的原发病,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾血管性高血压,通过手术切除肿瘤或修复血管后,高血压即可得到治愈。而对于无法通过手术治愈的原发病,如慢性肾小球肾炎,需要长期使用降压药控制血压。

除了药物治疗外,患者还应注意日常保养。坚持适当的运动,如骑车、跑步、做体操、打太极拳等,有助于降低血压。充足的睡眠、保持良好的心情、避免精神紧张和情绪激动,也有助于控制血压。此外,低盐、低脂、低热量的饮食有助于减轻体重,而多吃水果蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料也是控制血压的重要措施。

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