胆红素脑病3个月可逆吗

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
吴书娟

胆红素脑病,这一新生儿常见的疾病,让许多家长担忧不已。那么,胆红素脑病能否在3个月内得到逆转呢?答案是,胆红素脑病持续三个月后,往往会对新生儿的脑部发育和功能造成不可逆的损害。

胆红素脑病,顾名思义,是由于高非结合胆红素血症引起的。当血液中的非结合胆红素浓度过高时,游离的胆红素会沉积于基底神经核、延脑、丘脑、脊髓、小脑等部位,抑制脑组织利用氧,最终导致脑损伤。

胆红素脑病的临床表现分为四个阶段:警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。警告期表现为肌张力减退、吸吮反射减弱和嗜睡,黄疸突然加深;痉挛期表现为阵发性肌张力增高、两眼凝视等症状,严重者角弓反张;恢复期表现为对外界的反应逐渐恢复,痉挛逐渐消失;后遗症期表现为眼球运动障碍、手足徐动、智力障碍、耳聋等。

治疗胆红素脑病,应及早采取以下措施:

1. 换血疗法:通过换血,将血液中的高浓度胆红素和致敏的多种炎症因子过滤掉,改善内环境,有利于疾病的恢复。

2. 蓝光照射:蓝光可以改变胆红素的结构,促进胆红素的转化排泄,有效降低胆红素浓度。

3. 药物治疗:静脉补充白蛋白,作为胆红素的转运载体,有利于降低胆红素;同时可以使用肝酶诱导剂如苯巴比妥进行治疗,促进胆红素的转化排泄。

对于有黄疸、高胆红素血症的新生儿,积极配合医生的治疗意见,做好新生儿的护理,包括稳定患儿情绪、保证其充足的睡眠、加强喂养、密切监测患儿病情变化等,使患儿尽快恢复健康,是预防胆红素脑病最主要的方法。

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