反复气胸怎么治疗

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是肺部气体进入胸腔，导致肺部部分或全部压缩。反复气胸是指患者在一段时间内多次发生气胸。今天，我们就来了解一下反复气胸的治疗方法。

首先，我们需要明确反复气胸的治疗方法主要包括保守治疗、排气治疗、手术治疗和其他治疗。

1. 保守治疗：适用于压缩肺面积小于20%的首发、稳定型的闭合性气胸。可采取卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅、酌情使用镇静剂和止咳剂等。一般胸腔内的气体在7~14天内可以自行吸收。对于有肺部基础疾病的气胸患者，应注意积极治疗基础疾病。

2. 排气疗法：适用于有轻度呼吸困难症状的稳定的小气胸。医生会根据胸片选择穿刺点，用注射器穿透胸膜进行抽吸。胸腔闭式引流是在胸膜内放置一个胸腔导管的水封瓶与外界相通，利用压力差将胸膜内气体排出。适用于心肺功能差、症状较重的开放性气胸、张力性气胸、闭合性气胸患者。此外，还适用于复发性气胸。

3. 手术治疗：适用于内科保守治疗失败或有复发性气胸、双侧气胸、血气胸、巨大肺大疱者。手术治疗自发性气胸是有效的，可以降低复发率。对于有基础疾病的患者，如结核病灶破裂、支气管胸膜瘘等，可同时切除病灶。常见的手术方法有开胸手术、电视胸腔镜手术等。

4. 其他治疗：由于气胸复发率高，为防止复发，可向胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎，使脏层与壁层胸膜相互粘连，消除胸膜间隙。适用于以下不适合手术或拒绝手术的患者：持续性或复发性气胸；双侧气胸；合并肺大疱；肺功能障碍，无法耐受手术。常用的硬化剂有强力霉素、米诺环素、滑石粉等。支气管内封堵术是利用微球或栓子堵塞支气管，造成远端肺不张，从而闭合肺大泡漏气处的裂隙。支气管内栓塞可使用支气管内硅胶栓子、纤维蛋白胶、自体血等。

5. 预防措施：积极防治原发病是预防反复气胸的关键，尤其是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。同时注意自我保护，避免胸部外伤，比如肋骨骨折。