狂犬病暴露后预防处置流程

狂犬病暴露:凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物主动物(如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。

发生上述情况,按以下流程处置。

 

 

一、医生接诊
 
I级暴露:接触/喂养动物,或完好的皮肤被舔。
 
       无需处置
 
II级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或者轻微抓伤/擦伤(无出血)。
 
       立即处理伤口并接种疫苗
 
III级暴露:单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血;破损皮肤被舔;开放性伤口、粘膜被动物体液污染。
 
       立即处理伤口并注射被动免疫制剂,随后接种疫苗
 
 
 
二、知情同意
 
告知狂犬病危害及应当采取的处置措施,获得知情同意后采取相应处置措施
暴露者本人或其监护人签字
 
 
 
三、伤口处理
 
1、用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)与流动清水(或生理盐水)交替清洗伤品至少15分钟
 
2、用碘伏(或碘酒、酒精)消毒伤口
 
3、由医生根据实际情况决定是否缝合,伤口轻微时可不缝合
 
 
 
 
四、注射被动免疫制剂
 
III级暴露者及需按照III级暴露处置的III级暴露者(仅限首次暴露者)
抗狂犬病血清40IU/ kg 体重或狂犬病人免疫球蛋自20IU/ kg 体重
 
 
 
五、狂犬疫苗接种
 
首次免疫:暴露后无禁忌病,按药品说明书使用
 
再暴露后免疫:接种期间内再暴露完成接种不加量,5月内再暴露无需再次免疫,1年内再暴露0、3天各接种1剂,3年内再暴露0、3、7天各接种1剂,超过3年再暴露再次全程接种
 
 
 
                                卫生部疾病预防控制局
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