学术解读：阿尔茨海默病新版

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人的认知功能。首都医科大学宣武医院神经内科魏翠柏副教授详细解读了中国痴呆与认知障碍诊治指南中关于AD的相关内容，包括临床特点、生物标记物、影像学检查和治疗等方面。

一、临床特点

AD的临床表现主要包括记忆障碍、语言障碍、视空间和结构能力障碍以及精神和行为症状。记忆障碍是AD的核心症状，表现为情景记忆障碍，如忘记近期发生的事情。语言障碍表现为找词困难、语言空洞等。视空间和结构能力障碍表现为不能准确地临摹立体图形、不能按照图示组装积木等。精神和行为症状包括淡漠、激越、抑郁焦虑和易怒等。

二、诊断

AD的诊断主要依靠临床表现、生物标记物和影像学检查。生物标记物包括β淀粉样蛋白、总Tau蛋白、磷酸化tau蛋白和14-3-3蛋白等。影像学检查包括MRI和SPECT等，可以观察到大脑萎缩、代谢异常等。

三、治疗

AD的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、中药等。非药物治疗包括认知训练、心理治疗、康复训练等。

四、预防

预防AD的方法主要包括保持健康的生活方式、积极进行脑力活动、控制高血压、糖尿病等慢性疾病等。

五、预后

AD是一种进行性疾病，预后较差。早期诊断和早期治疗可以延缓疾病进展，提高患者的生活质量。