急性胆管炎的典型症状

急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其典型症状包括腹痛、寒战高热和黄疸。下面我们来详细了解一下这些症状的具体表现。

1. 腹痛：急性胆管炎引起的腹痛通常表现为绞痛，阵发性发作或持续疼痛的阵发性加重。疼痛部位多位于剑突下或右上腹部，有时可放射至右肩或背部。胆总管平滑肌或括约肌痉挛是导致腹痛的主要原因，常伴有恶心和呕吐。当结石向下移动并嵌顿在胆总管下端或壶腹时，绞痛会加重。如果结石因胆管扩张或平滑肌松弛而漂浮，嵌顿就会减轻，腹痛等症状也会减轻。

2. 寒战高热：胆管梗阻继发感染导致胆管炎，胆管内压升高。细菌和毒素通过胆汁毛细血管逆行进入肝窦至肝静脉，然后进入体循环，引起全身败血症和感染性休克。大多数患者在发病过程中会突然出现寒战和高烧，并可反复出现。先寒战后高热，多为缓解发热、出汗，体温可高达39～40℃。

3. 黄疸：胆道引流阻塞后可出现黄疸。黄疸的严重程度、发生率和持续时间取决于胆管梗阻的程度和位置以及是否存在并发感染。胆管部分梗阻患者黄疸程度较轻；完全性胆管梗阻患者有深度黄疸。

急性胆管炎的治疗方法主要包括非手术治疗和紧急胆道减压引流。非手术治疗包括维持有效静脉通道、恢复血容量、联合应用足量抗生素、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、对症治疗等。紧急胆道减压引流包括内镜下鼻胆管引流、经皮经肝胆道引流等。随访治疗对于预防复发性发作非常重要。

了解急性胆管炎的症状和治疗方法对于我们及时诊断和治疗这种疾病具有重要意义。如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医。