前列腺炎诊疗浅谈

前列腺炎诊疗浅谈

什么是前列腺炎

前列腺（英文： prostate） 是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺，是男性特有的性腺器官。前列腺炎是指由前列腺特异性和非特异感染所致而引发的局部或全身症状，是男性泌尿外科的常见病，主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎，其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎的原因

前列腺炎的引发原因很多，和很多疾病一样，都是由于每个人的身体机能、生活、饮食习惯不同而不一样，按照分类，各种类型的成因也各不相同。

1、性细菌性前列腺炎是由细菌直接感染引起的，疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等也是其诱发因素。

2、慢性细菌性前列腺炎是前列腺结石和尿液反流时病原体逆行感染而引起的。当前列腺本身有结石或其他原因引起尿液反流时，会将产生货带入细菌，从而产生炎症。

3、慢性非细菌性前列腺炎是最常见的前列腺炎，其病因十分复杂，主要病因多是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

1）患者受某些特殊病原体如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染。

2）尿道出口梗阻等原因造成的残余尿会造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的前列腺炎。

3）人的精神状态、心理因素也是很多疾病的诱因。当今社会的生活压力很大，焦虑、烦躁、压抑、精神紧张等负面情绪和心理因素都可能会引起内分泌失调和神经功能紊乱，这些都可能引起或促进前列腺炎的形成。

4）免疫因素、氧化应激也对前列腺有影响，个人身体免疫能力的高低、氧自由基的产生的多少、自由基的清除体系作用大小，都关系到前列腺炎的发生和发生程度。

前列腺炎的症状

前列腺炎是泌尿外科的常见病，各种类型时慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿扰乱和性功能障碍。

1、盆骶疼痛。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。

2、排尿扰乱。排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多、尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

3、性功能障碍偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

前列腺炎的治疗

男性如果发现有上述前列腺炎的症状，应及时到医院检查确诊，如确实患上此种疾病，则按照医生的治疗方案进行治疗。

1、药物治疗

抗菌治疗。在检查中发现已知的尿路致病病原体，患者有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，则适宜采用抗菌药物治疗。如此种疗法对有明显内毒素症状的细菌性前列腺炎患者往往能获得明显效果。

使用消炎、止痛药。一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物可患者改善患者的症状，理论上可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛，是可用的辅助治疗方法。

α-受体拮抗剂治疗。前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，能有效防止感染复发。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

2、物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

3、手术治疗

外科治疗手术，即前列腺摘除可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎，达到治愈的目的，但此种方法需谨慎使用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目，只是能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。

4、前列腺炎吃什么药

西药和中药对前列腺炎均有疗效，患者可根据自身情况及医生嘱咐选择。但不管何种选择，都必须到正规医院询问医生。购买的药物必须是在正规医院或药店购买，不可轻信无经营许可证的非法诊所、药店。

1）西医药，西医西药治疗前列腺炎有各种抗生素药物，如三代头孢类药菌必治、先锋铋、三代喹诺类药氟哌酸、美满霉素等。并有一些消炎、止痛药等，尊医嘱使用。

2）中药，中医辨证论在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，大部分中药对身体的副作用也较小，但药物效果较为缓慢，患者可根据自身情况选择，或可作为调理、辅助治疗用。

前列腺炎的自我疗法

目前网上流传着许多前列腺炎的自我疗我，不免让患者眼花缭乱，但这些方法是否有科学依据、是否对身体无害呢？

患上前列腺炎后，合理的做法应该是及时到正规的医院就医，及时治疗，不可盲目自己用药，如不及时治疗，会直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。但各位男性同胞在生活中可以通过一些良好的生活习惯、一些健康方式增强抵抗力、缓解病情。

1、多喝水，促进排尿。平时不要等口渴了再喝水，或者不觉得口渴干脆就不合，应该每天适量饮水，才能多排尿，促进前列腺分泌物排出，减少感染机会。

2、培养健康良好的生活方式。睡眠、饮食无规律的生活方式可导致和加重很多疾病，应坚持规律的生活，切勿过度劳累、熬夜，保证身体休息充分，适当锻炼身体，增强身体活力，增强体抗力。同时，饮食务必以清淡为主，避食刺激性、辛辣、重油重盐的食品，戒烟戒酒，多吃蔬菜、水果。

3、性生活节制。性生活过于频繁货性生活不洁可诱发或加重慢性前列腺炎，应节制。已经患有前列炎更要节制，减少性生活次数和避免和不洁性生活，能使治疗效果更快、更好。治愈后性生活节制使疾病的复发几率大大减少。

4、注重个人卫生，保持外生值器的清洁，减少感染机会。

5、心理调节。越来越多的例子正式，糟糕的情绪会导致糟糕的身体，负面的情绪也会给我们的身体带来疾病。作为男性，其社会生活压力很大，但为了身体的本钱，也要学会自我调节，减少前列腺炎的发生机会。

而已患前列炎的男性，由于慢性前列腺炎的病程长、易反复，常会心烦意乱、烦躁不安、焦虑，甚至意志消沉、悲观失望，甚至产生抑郁症状，影响治疗信心和进程。因此，患者要在用药的同时重视心理调节，保持信心，努力克服不良心理状态，保持心情愉快。

作为妻子在此时要理解丈夫，给丈夫增强信心，协助丈夫把疾病治好。

6、及时就医，遵守医嘱，合理用药。已患者应及时到正规医院就医，不可盲目用药。就医时遵循医生指导，合理用药才能得到佳的治疗效果。