你了解骨质疏松吗？

骨质疏松症 ( osteoporosis，OP ) 是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。流行病学调查显示，我国 50 岁以上人群中每 100 例女性就有 21 人患病，每 100 例男性中有患 14 人患骨质疏松症，60 岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。

骨质疏松症有哪些危险因素？

1. 不可控因素：

• 种族：患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人
• 老龄化
• 女性绝经
• 脆性骨折家族史

2. 可控因素：

• 不健康生活方式: 体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素 D 缺乏、高钠饮食、体质量过低等。
• 影响骨代谢的疾病: 包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。
• 影响骨代谢的药物: 包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。

骨质疏松症的临床表现？

• 疼痛：腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。
• 脊柱变形：严重者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能；严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。
• 骨折：常见部位为椎体 ( 胸、腰椎) ，髋部 ( 股骨近端) ，前臂远端和肱骨近端；其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位亦可发生骨折。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。
• 对心理状态及生活质量的影响：恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

骨质疏松症的诊断？

• 目前公认的骨质疏松症诊断标准是基于双能 X 线吸收检测法（DXA） 测量的结果。
• 符合以下三条之一者可诊断：
• 1 髋部或椎体压缩性骨折。
• 2 DXA 测量的中轴骨密度或桡骨远端 1/3 骨密度的 T 值≤-2.5。
• 3 骨密度测量复核低骨量（-2.5＜T 值＜-1.0）+肱骨近端、骨盆或前臂远端脆性骨折。

许多老年人，总是忽视了骨质疏松的防治，殊不知，骨折会带来的更为严重的后果。因此，提醒大家：

对于不同程度的骨质疏松，治疗对策和方案是不同的，绝不是自己晒晒太阳、吃吃钙片这么简单的，需要医生根据骨质疏松程度进行专业的治疗；同时治疗骨质疏松就像糖尿病的管理一样，是一个综合、长期、随访的过程，从而选择合适的抗骨质疏松药物，保证用药的有效性和安全性。