如何在家监测哮喘？

副主任医师李国君

李国君，副主任医师，深圳市南山区妇幼保健院，小儿内科

医生诊断孩子为支气管哮喘，也给孩子开了控制哮喘的药，那如何在家监测哮喘呢？有个简易的工具可以帮你忙，它就是----呼气峰流速仪（简称峰流速仪）。

峰流速仪是测定呼气峰流速的一种简易工具，呼气峰流速又称最大呼气峰流速，主要反映测试患儿的通气功能，由于哮喘发作时支气管痉挛变窄，就会出现呼气不畅，所以测定峰流速，就可以了解患儿的呼气通畅情况，反映患儿的病情。

峰流速仪使用方法：1）把游标向下拨到零点；2)站立位，张开嘴，深吸一口气，手持峰流速仪，手指不要触碰到游标活动区域；3）用口唇包紧口器，不要用舌头挡住口器，尽快、尽力呼出一口气；4）游标会被吹到某一刻度值上，不要碰游标，读取游标对应数值；5）在纸上记下数值；6）将游标拨到零点，按步骤1-4再吹2次，记下每次的数值；7）3次所测最高值选为此次峰流速值。

使用峰流速仪注意事项：1）一定要用口唇包住口器，周围不要漏气，深吸气后用力、尽快吹气；2）站立并水平拿着峰流速仪，手不要触碰游标；3）每次吹气前将游标重新拨到零点；4）选择3次测试的最高值，并与预计值或个人最佳值比较。

测峰流速最好在早晚各测1次（比如晨起及睡前），坚持每天定时测定峰流速，将结果记录下来，绘成图表（部分峰流速仪附带手机APP，可将测试结果录入APP中自动描绘成曲线），从中可了解患儿的肺功能情况，掌握自己哮喘发作的规律，并根据峰流速的变化调整给药，可以有效提高治疗效果。一般来说，如果患儿的峰流速一直位于预计值或个人最佳值的80%-100%，提示哮喘控制良好，如果峰流速一直低于预计值或个人最佳值80%，表明治疗效果欠佳，需要找医生复诊帮助。

峰流速仪简单易用，但需要患儿的配合度较高，因此，推荐5岁以上的哮喘儿童使用。据调查，目前我国5岁以上哮喘儿童中，峰流速仪的使用率较低，只有14.3%，普及度低，建议哮喘专科医生推广普及，也需家长加深认识，这个小帮手，有如成人高血压配备血压计，可谓必备良器！

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