高血压患者血压应控制在什么水平?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主任医师杜纪兵
杜纪兵,主任医师,天津市胸科医院,心血管内科

一般高血压患者应降至<140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。

1、65~79 岁的普通老年人,血压≥150/90 mmHg 时推荐开始药物治疗,≥140/90 mmHg 时可考虑药物治疗;首先应降至<150/90 mmHg;如能耐受,可进一步降至<140/90;

2、≥80 岁的老年人,SBP≥160 mmHg 时开始药物治疗;建议耐受情况下可降至<150/90 mmHg;

3、对于妊娠高血压患者,强调非药物治疗,并积极监测血压,推荐血压≥160/110 mmHg 时启动药物治疗,治疗目标为 150/100 mmHg 以下;

4、高血压伴脑卒中:病情稳定的脑卒中患者,血压≥140/90 mmHg 时应启动降压治疗,降压目标为<140/90 mmHg;

5、高血压伴冠心病:推荐<140/90 mmHg 作为合并冠心病的高血压患者的降压目标,如能耐受,可降至<130/80 mmHg,应注意舒张压不宜降得过低;

6、高血压合并心力衰竭:推荐的降压目标为<130/80 mmHg;

7、高血压伴肾脏疾病:建议 18~60 岁的慢性肾脏病合并高血压患者在≥140/90 mmHg 时启动药物降压治疗,无白蛋白尿者为<140/90 mmHg,有白蛋白尿者为<130/80 mmHg;

8、高血压合并糖尿病:建议糖尿病患者的降压目标为<130/80 mmHg,SBP 在 130~139 mmHg 或者 DBP 在 80~89 mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过 3 个月的非药物治疗。如血压不能达标,应采用药物治疗。血压≥140/90 mmHg 的患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗。伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗;

9、高血压合并外周动脉疾病:合并下肢动脉疾病伴高血压的患者血压应控制在<140/90 mmHg。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0