没原来能吃——身体机能下降的标志

副主任医师张树森

张树森，副主任医师，贵州中医药大学第二附属医院，中医神经内科

30岁以前，人大概是不能够体会到不能吃是什么感觉的，因为小于30岁的人基本上都很能吃。我的一个师姐说在她读本科和硕士期间自己就能吃一只鸡，而博士毕业后就只能吃一只鸡翅了。一个师兄说他30岁以前可以自己吃一个火锅，30岁以后就不能了。我自己，在读研期间，每次饭前都有严重的饥饿感，晚上还加餐，还总是觉得饿，现在晚上吃多了都觉得胃胀得慌，而且影响睡眠。上班期间科室的年轻医师和同学点奶茶，问我要不要来一杯，我说我已经过了喝奶茶的年纪。

一个人身体机能的衰退是从胃开始的，开始变的不能吃就是标志，随后可能陆续发生不消化→大便不成形→易于出汗，稍微活动就汗出很多→失眠、焦虑、心慌、白头发慢慢增多→精力不够、性功能减退→进入40岁，容易发生“三高”……

当你发生上述情况时，说明你的身体机能开始下降了，那么需不需要治疗？答案是肯定的，但是治疗的方式不一定是吃药。

如果你有时间，可以加强锻炼，例如跑步、打太极；节制饮食，不能吃的过多、过于油腻，也不能过于素食；修身养性，让浮躁的心沉静下来。总之，就是形（身体）和神（精神）的修炼和调整。这样的修行方式在寺庙中是非常容易实现的，本人就参加过为期4天的“成都文殊院寺庙体验营”，时间不长，远离了手机的干扰，每天打太极，念佛经，吃斋饭（不等于缺乏营养的素食），作息规律（22:30睡觉，4:50起床），身心确实健康很多。

而事实上在寺庙之外的尘世，这样的生活是很难做到的。30岁以后是压力开始加大的时候，读博、找工作、结婚、生子、养家、还贷、职场竞争等，加班熬夜、饮食不规律、紧张焦虑都是常事，如果自己身体不好，过度疲劳时候发生猝死也不是不可能发生的事。对于这类人群，寺庙中的那种生活或许在退休之后才能实现。那么对于常人来讲，该怎么应对身体机能开始下降的短板以及越来越大的压力呢？

我想在适当锻炼、作息规律、节制欲望的基础上配合药物调理是比较可行的，说到底也是形和神的调整。锻炼有多种，一种即可，贵在坚持。关于作息规律，最好在23:00前睡觉，起床6点或者更早即可，类似成都文殊院僧人的作息规律，我通过实践发现，这种作息规律效率最高，第二天精力充沛，早起还有一个好处，会让你产生很多灵感，对工作生活都有益。难怪历史上很多僧人都著述颇丰，而且身体健康，这和他们的作息规律有关，他们是智慧的。千万不要和我说你做不到，只要想做就能做到，实践出真知，贵在实践，没有尝试你怎么知道做不到呢。对于节制欲望，我不想谈太多，讲的多了就像鸡汤了，大家可以参考佛学方面的书籍。

那么对于不能吃怎么用药物调整呢？简单的办法可以吃点吗丁啉、莫沙必利、保和丸、健胃消食片等，一般是有效的，尤其是年轻人。如果无效，就需要进一步寻找原因了。幽门螺杆菌（HP）感染是主要原因，尤其是那些在外面吃饭比较多的人，舌苔黄或腻，口气重，有打嗝、反酸、胃胀症状的人，有可能合并了HP感染。检查的办法也很简单，在消化科门诊吹口气（碳13、碳14检查）就可以了，如果胃部症状比较重，也可以做胃镜检查。如果是HP阳性，那么应该进行标准的“四联疗法”治疗，对于杀灭HP效果好。但如果经过了四联疗法后HP检测转为阴性，但还是有胃部不适症状，而且吃吗丁啉、莫沙必利、保和丸、健胃消食片效果不好，这时候则可以吃中药调理了。

中药治病有中药治病的特点，遵照和符合中药治病的规律才可能会有疗效。我的主张是中药颗粒剂+中药水丸的模式。中药颗粒剂一般就吃1周到10天左右，目的主要是探路，因为不同的人体质不同，胃肠对中药的适应程度和反应不同，有些人吃了没有不舒服，但有些人就会有胃部不舒服、拉肚子、起皮疹等。因此，最初开1周左右的颗粒剂就可以知道患者的反应，而且主要是看有没有不良反应，如果没有不良反应，有一点点疗效，哪怕暂时没有疗效也不要紧，在后期的中药水丸处方中略作调整就可以了。颗粒剂简单省事，便于携带，效果也可以，缺点就是太贵了，一般一天要50-100元左右。做成中药水丸的目的是长期调理，很多中药不是没效，而是时间没到，时间到了就会有效。对于吃饭后胃胀，没有远来那么能吃了（HP阳性除外）这种情况，一般吃中药1周会见到疗效的，但停药会症状反复，因为胃重新恢复蠕动有力，消化机能恢复需要一段时间，一般是2-3个月左右。把中药做成水丸就可以满足这个要求。与颗粒剂相比，中药水丸不仅具有简单、便于携带、有效的特点，还有价格上的绝对优势，一般一个月也就三五百元左右。