皮炎的症状类型与预防措施

皮炎的症状类型与预防措施

皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样。皮炎常见症状就是皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的脂溢性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。

　　【皮炎常见原因】

　　诱发皮炎的因素有很多，如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能，从而引发皮炎。总结下皮炎的病因大致可分为：机械性、化学性、真菌性、寄生虫性、过敏性等因素。

　　【皮炎症状类型】

　　脂溢性皮炎:为暗红色丘疹或者斑片，表面覆油腻性鳞屑或痂皮，自觉瘙痒，好发于头、脸、前胸、腋窝等皮脂腺丰富的旺盛部位部位。

　　过敏性皮炎:主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、脱皮等皮肤病症，临床主要是接触性皮炎及化妆品性皮炎。

　　激素依赖性皮炎:是指长期反复使用糖皮质激素而引起的皮肤炎症，表现为红肿，烧灼感、色素沉着、血管扩张。

　　日光性皮炎:又称日晒伤或晒斑，表现为红斑、水肿、水疱、脱屑等，自觉烧灼感或刺痛感，个别患者可伴眼结膜充血、眼睑水肿。

　　神经性皮炎:是精神紧张、焦虑等引起的皮肤炎症，阵发性剧痒，苔藓样丘疹，干燥脱屑，搔抓后可丘疹有血痕及血痂。

特应性皮炎:是与遗传相关的慢性皮肤病，表现为皮肤瘙痒并伴随红斑、水泡等，主要特征是复发性及过敏性。

【检查】

⒈血液学和血清学检查 外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。

2.皮肤试验 对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。

⒊皮肤白色划痕试验 用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。

【诊断】

婴儿期和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及腘窝，呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害;青年和成年的损害为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，皮疹瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。确定患儿是否具有"异位性"素质，对AD的诊断有重要意义，主要依据为：个人或家庭中有遗传过敏史(哮喘，过敏性鼻炎，遗传过敏性皮炎)、IgE抗体测定和某些药理性试验。

【治疗】

1.全身治疗

1）抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。

2）抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

3）类固醇激素原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

4）免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。

2.局部治疗

1）类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。

2）抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

3）焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。

　　【皮炎的预防措施】

　　1、远离致病因：我们在日常生活中应该注意杜绝致敏原，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

　　2、注意清洁：注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒芍药物。

　　3、注意饮食：禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

　　4、注意劳逸结合：避免过度疲劳和精神过度紧张，同时加强体育锻炼。