【天医之技】天津医院泌尿外二科常规开展日间快速包皮环切术

近日，我院泌尿外二科门诊来了一位南非的患者就诊，我院为天津市涉外医院之一，患者是经朋友介绍而来，泌尿外二科经过检查，诊断为包茎，有行包皮环切术的手术指证。随后科室安排患者行日间快速包皮环切术，经与患者沟通后拟应用最新式包皮环切吻合器进行手术，手术顺利，当天出院，目前已经完成术后第一次换药，患者恢复良好。

南非患者皮特与手术医生合影

为什么要割包皮？

• 包皮龟头炎：积存的乳白色的“包皮垢”会引起包皮龟头炎症，长期炎症刺激可能导致阴茎癌。
• 影响阴茎发育：阴茎被束缚，限制阴茎发育。
• 影响排尿： 包皮口狭小，造成排尿不畅，长期可能影响膀胱、肾脏功能。
• 阴茎头敏感：龟头长期被包裹，受到的刺激少，会引起早泄。

什么情况需要割包皮？

包茎：婴幼儿的包茎是否手术存在争议，因 3 岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。

单纯的包皮过长且合并如下情况者则建议手术：

• 虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；
• 反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎；
• 包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者;
• 因美容、宗教信仰等原因要求手术者。

包皮过长合并包皮良性病变，可同期切除者。

儿童适合什么时候割包皮？

9 岁的孩子普遍可以承受局麻，9 岁以后，越早手术越好。

包皮环切吻合器的优点？

传统的包皮环切手术痛苦大，步骤繁琐，手术时间多在 40 分钟以上，术后疼痛持续时间长，手术切口不平整，愈合慢，并且容易出现血肿，术后需拆线。

针对传统包皮环切术的缺点，天津医院引进一次性包皮环切吻合器，用一次性包皮环切吻合器做包皮手术与传统手工剪切缝合包皮手术方式相比较，具有步骤简单、时间短、痛苦小、外观平整、恢复快，无需拆线等优点。整个手术过程为 5-10 分钟左右，出血量极少。

目前，天津医院包皮环切手术可提前预约，手术当天即可离院。如果是国内医保的患者采用快速日间手术没有医保起付线，报销比例高，为患者节省了时间，减少了经济负担。