房颤伴传导阻滞治疗

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房颤伴传导阻滞是一种常见的心律失常,其治疗原则是:恢复窦性心律,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中发生。

房颤伴传导阻滞的治疗,首先要了解传导阻滞的严重程度。如果表现为三度房室传导阻滞,或者出现长的RR间期需要给予起搏器治疗。并且要了解房颤伴有传导阻滞的原因,如果能够找到确切的病因,其中包括洋地黄中毒等,去除病因以后传导阻滞会有所改善。如果找不到确切的病因,此时的治疗可能就要安置心脏起搏器。植入起搏器治疗以后,可以改善传导阻滞,针对房颤可以使用降低心室率的药物以及抗凝的药物,也可以使用转复和维持窦性心律的药物。具体治疗方案与房颤患者的具体情况有关系,目前的药物治疗依然是治疗房颤的最重要的方法。

如果能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,对于新发的房颤,在48小时以内的可以应用普罗帕酮或者是氟卡胺顿服的方法来进行转服,如果房颤已经持续大于48小时,但是小于七天,这种情况下可以静脉应用氟卡胺,多非利特,普罗帕酮,伊布利特和胺碘酮等,成功率可以达到百分之五十。如果房颤发作时间已经超过一周,药物逆转心律的效果就降低了,控制心室率的药物有β受体阻滞剂,钙离子通道拮抗剂,洋地黄,胺碘酮等,这些药物都可以降低房颤时的心室率,避免快速的心室率导致血栓形成,一旦出现这种房颤,就必须要采用抗凝治疗,抗凝治疗的药物,有华法林,达比加群,利伐沙班等。

患者需要保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,还要注意低盐低脂肪的饮食,可以多吃一些蔬菜和水果等。

在治疗房颤伴传导阻滞的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以便医生及时调整治疗方案。此外,患者还需要了解自己的病情,掌握一些自我管理的方法,如监测心率、血压等,以便及时发现异常情况。

对于房颤伴传导阻滞的患者,除了药物治疗外,还可以采取一些非药物治疗的方法,如心脏起搏器治疗、射频消融治疗等。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来确定。

总之,房颤伴传导阻滞是一种严重的心律失常,需要及时治疗。患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以降低疾病的风险。

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健康百科·提供全面的健康知识、疾病预防和保健方法程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院