妇幼群体艾滋病的流行趋势

近年来，艾滋病在妇幼群体中的流行趋势引起了全球的关注。与80年代艾滋病主要影响成年男性不同，如今，越来越多的妇女和儿童感染HIV，成为了这个疾病防治的重点人群。

据统计，自1980年以来，女性感染HIV的比例逐年上升，目前已超过40％。HIV对儿童的影响尤为严重，全球已有300万儿童因艾滋病丧生，目前仍有100万儿童感染HIV，其中约1/10为儿童，9/10出生在非洲。女孩子的感染高峰年龄比男孩子要低，新感染者中约60％为15-24岁的青少年，男女比例为1：2。

母婴传播是儿童感染HIV的主要途径，全球儿童感染者中通过母婴传播的占90％以上。除了母婴传播，儿童还可能通过污染的血液制品、异性接触、静脉吸毒等途径感染。青春期少女感染HIV的可能性远高于少男，这与其生理易感性和社会地位有关。

艾滋病在妇幼群体中的流行特点主要体现在以下几个方面：

1. 异性传播是女性感染HIV的最常见途径，其次是静脉吸毒者。

2. 女性比男性更容易感染HIV，男性向女性传播HIV的机率是女性向男性传播机率的2-4倍。

3. 一些女性感染性病后可能无明显症状，导致其感染HIV的风险增加。

4. 接受输血和其他血液制品的女性比例较高，增加了其感染HIV的风险。

5. 母婴传播是儿童感染HIV的主要途径，全球儿童感染者中通过母婴传播的占90％以上。

母婴传播的特点主要包括：

1. 宫内感染：胎儿HIV感染多发生在妊娠晚期。

2. 分娩时经产道感染：HIV阳性孕妇的宫颈分泌物中可检测到HIV，破膜到胎儿产出超过4小时的婴儿感染HIV的风险较高。

3. 产后感染：产妇乳汁中可检测到HIV，估计2000年后所有感染的儿童中30-50％是通过母乳喂养感染的。

影响母婴传播的因素主要包括：

1. 母体HIV感染情况：病毒载量高的妇女更易将HIV传给孩子。

2. 产科因素：产程越长，感染的危险越大；双胎时，第一胎感染的危险大于第二胎；阴道产感染率大于剖宫产。

3. 营养因素：营养缺乏可影响粘膜的完整性，增加垂直传播。

4. 与性病合并感染：合并感染的母亲较单一感染的母亲传播率高。

5. 母乳喂养：母亲产后通过乳汁传播HIV的危险性最高。

6. 早产儿和低出生体重儿：感染的母亲所产的婴儿体重低，34周以前出生的婴儿比34周以后的更易感染。