心梗术后康复“四步走”

在传统观念中，人们普遍认为心脏病患者应该静养，尤其是心肌梗死患者，运动一度被视为禁忌。然而，事实并非如此。支架手术只是心肌梗死治疗的一半，另一半则需要长期的药物治疗和心脏康复治疗。

据美国一项针对8440例冠心病患者的调查显示，与未接受康复治疗的患者相比，接受康复治疗的患者死亡率降低了31%。

心脏康复，尤其是运动康复，已经不再是新鲜事物。根据患者的疾病类型和程度不同，治疗方式和重点也会有所不同。以急性心肌梗死患者为例，其康复治疗一般分为住院期、出院后早期、后期恢复期和终身维持期四个阶段，每个阶段的“目标”和“训练强度”也各有不同。

住院期：在医生监护下，患者可以进行以下7个步骤的运动：1.床边坐位；2.关节运动；3.慢走15米往返；4.中速行走22米往返；5.上下几个台阶，行走91米，每日两次；6.下一段楼梯，坐电梯上来，行走152米，每日两次；7.重复6。此外，在病房中，患者可以自己进餐、剃须等生活料理。

出院后早期：出院后2-12周，患者可在密切监护下逐渐增加活动级别，这一阶段主要推荐健身车运动。此外，还可以选择其他形式的运动作为辅助，最佳方式是步行，逐渐达到10-15分钟/次，3-4次/周。

后期恢复期：一般在出院后6-12周开始，持续3-6个月。患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。

终身维持期：患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，并定期接受随访。

运动后，如果次日早晨感觉疲劳，心率加快或减慢，血压异常，运动能力下降，说明运动量过大。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈，大汗、心悸、面色苍白，则可能是运动强度过大，要停止运动。另外，运动前要热身，运动结束后需整理，冬季运动要注意防寒，运动后不要马上冲凉，并注意补充水分。