一、感冒概述
感冒,又称“伤风”,临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要症状。主因劳累、精神紧张、抵抗力下降情况下着凉、受风、冒雨或者接触其它感冒患者后而发病。相当于西医学的“急性上呼吸道感染”范畴。
二、怎样区分风寒、风热感冒
众所周知,中医将常见感冒根据其感受外邪不同及临床表现,主要分为风寒感冒和风热感冒两种证型,另有暑湿感冒及虚证感冒因相对而言占比较低,此处略。
风寒感冒,从字面意思理解,主要为外感风寒引起的感冒。但是此风寒,并不完全等同于我们平时所理解的“受风受寒”,也不是所有“受风受寒”引起的感冒都是风寒感冒。风热感冒同理。
中医判断“外感风寒”,主要是从两个方面来判断:
1、 审证求因:是以临床症状为主要判断依据,参照各种病因(比如风邪、寒邪)的致病特点,从而来判断病因(风寒),这是中医特有的方法;
2、 问诊求因:通过直接询问,了解病因。简单可行,但是具有一定的局限性,因此不作为主要依据。
三、风寒感冒常见临床表现及常用药
【临床表现】恶寒重、发热轻或不发热、喷嚏、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、痰白清稀、无汗、头痛、全身酸痛。
【症状要点】恶寒重,无汗,流清涕,痰白清稀。
【常用药物】
- 风寒感冒表实无汗者:风寒感冒颗粒(片、胶囊)。
- 风寒感冒表虚恶风者:桂枝颗粒。
- 发热伴咳嗽咽干者:感冒清热颗粒(片、胶囊、软胶囊)。
- 发热为主要症状者:正柴胡饮颗粒。
- 头痛为主要表现者:川芎茶调颗粒(丸)。
- 咳嗽为主,咳痰不畅者:通宣理肺颗粒(丸)。
- 咳嗽为主,痰白质稀者:冬菀止咳颗粒。
- 咳嗽气逆为主要表现者:杏苏止咳颗粒。
- 鼻流清涕伴有咽痛者:四季感冒片。
- 经络阻滞,项背僵硬疼痛者:葛根汤颗粒。
- 兼有湿邪,头痛身痛为主者:九味羌活颗粒(丸、胶囊)。
四、风热感冒常见临床表现及常用药
【临床表现】发热重,微恶寒,鼻塞、流黄浊涕,咽干咽痛、咳嗽、痰黄质稠,头痛,全身疼痛。
【症状要点】发热,流黄浊涕,咽干咽痛,咳嗽,痰黄质稠。
【常用药物】
- 发热汗出,鼻塞头痛,咽痛咳嗽者:风热感冒颗粒(胶囊)
- 发热恶风,咽痛头痛,浊涕咳嗽者:疏风解毒胶囊
- 发热明显,咳嗽咽痛为主者:牛黄清感胶囊,银翘解毒颗粒
- 咽干咽痛为主者:复方板蓝根颗粒、银柴颗粒,双黄连口服液
- 咽干咽痛,伴目痛、牙痛者:复方金银花颗粒
- 风热感冒初起,咳嗽咽干为主者:桑菊感冒颗粒(片、胶囊)
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