出生时缺血缺氧性脑病长大后症状

出生时缺血缺氧性脑病（HIE）是一种常见的婴幼儿神经系统疾病，其严重程度和长大后症状表现因个体差异而异。

一、疾病概述

HIE是由于围产期窒息导致的脑部缺氧缺血性损伤。在婴幼儿期，大脑处于发育阶段，脑细胞及神经的可塑性很强。如果脑组织缺氧缺血性损害不严重，经过早期积极有效的治疗，一般不会对患儿的成长造成任何影响。然而，如果脑组织缺氧缺血性损害严重，且出现坏死及软化灶，脑细胞发生凋亡，则可能导致神经功能缺失，如言语障碍、肢体瘫痪、不自主运动、症状性癫痫、精神发育迟滞等。

二、治疗方案

目前，HIE尚无特效治疗方法。治疗的关键在于早期诊断、早期干预。

1. 支持性治疗：包括保持呼吸道通畅、维持循环稳定、控制血糖等。

2. 神经保护剂：如纳洛酮、胞磷胆碱等。

3. 康复治疗：包括肢体按摩、被动运动、视听训练等。

三、日常保养

1. 确保充足的营养和热量摄入。

2. 鼻饲喂养：对于不能自行吮吸的患儿，可采用鼻饲喂养。

3. 康复训练：在恢复期，进行肢体按摩、被动运动和视听训练等康复训练。

四、预防措施

1. 预防胎儿窘迫：定期进行产检，密切监测胎心率，及早发现宫内窘迫。

2. 提高新生儿窒息的复苏水平：对于出生后窒息的婴儿，应尽快建立有效的呼吸和循环功能。

3. 密切观察神经症状：窒息复苏后的新生儿应密切观察神经症状，一旦发现异常，应尽快考虑并治疗HIE。