出血性脑血管病的治疗

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叶永峰

出血性脑血管病是一种严重的疾病,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是由于脑实质内部的血管破裂引发,临床中随着血肿、水肿增加,容易引起脑组织异位脑疝。蛛网膜下腔出血则多见于脑动脉瘤破裂,或者动静脉畸形破裂。

针对脑出血的治疗,首先需要给予甘露醇降颅压、控制血压治疗,以减轻脑水肿。如果发生脑疝,可能需要手术去除血肿,或者进行去骨瓣减颅压手术,以挽救生命。

蛛网膜下腔出血的治疗则更为复杂,需要进行脑血管造影检查,将责任血管进行栓塞,防止再出血,降低患者死亡率。同时,还需要给予营养支持、大量补液等对症治疗,以及腰穿进行脑脊液置换,减少中枢神经系统的炎症刺激。此外,还要给予防止血管痉挛的药物,预防继发性神经系统损伤。

除了治疗,出血性脑血管病患者还需要注意日常保养。首先,食盐摄入量与血压呈正相关,建议将盐摄入量控制在每天不超过6克。其次,高脂血症患者应少吃肥肉和动物内脏等高脂食物。此外,淀粉易于转化为糖原,参与糖代谢,建议少吃大米、馒头等高淀粉食物,多吃富含纤维、饱腹感强的蔬菜。最后,运动时注意不要运动过多,过度运动会增加心脏负担,影响血压、心率,甚至导致心绞痛发作,最好选择户外有氧运动,比如散步和走快一点,注意不要做竞技运动。

出血性脑血管病患者应定期到医院神经内科就诊,进行病情评估和复查。神经内科是专门治疗神经系统疾病的科室,具备专业的医疗设备和经验丰富的医生,可以提供专业的诊断和治疗。

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