胆总管结石的临床症状有哪些

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胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,它会对患者的健康造成严重威胁。本文将详细介绍胆总管结石的临床症状、成因、诊断方法以及预防措施。

一、胆总管结石的症状

1. 上腹部不适:胆总管结石的主要症状之一就是上腹部不适,表现为钝痛或胀痛,有时伴有恶心、呕吐。

2. 阵发性上腹部绞痛:当结石阻塞胆总管时,患者会突然出现剧烈的腹部绞痛,疼痛可放射至右肩、背部或腰部。

3. 黄疸:胆总管结石可导致胆汁排出受阻,进而引起黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色变深,大便颜色变浅。

4. 喘息:部分患者可能会出现喘息症状,可能与胆总管结石引起的胆道感染和炎症有关。

5. 急性胆管炎:胆总管结石可引起急性胆管炎,表现为腹痛、高热、寒战、黄疸等症状。

二、胆总管结石的成因

1. 原发性胆总管结石:病因尚不明确,可能与胆道感染、胆道寄生虫病等因素有关。

2. 继发性胆总管结石:多由胆囊结石脱落至胆总管引起。

三、胆总管结石的诊断方法

1. 血常规:检查白细胞计数,了解是否有感染。

2. 尿常规:检查尿液中胆红素含量,了解胆汁排出情况。

3. 影像学检查:如B超、CT、MRI等,可观察结石的大小、位置和胆道情况。

4. 血清胆红素和碱性磷酸酶:了解肝功能情况。

四、胆总管结石的预防措施

1. 注意饮食卫生,避免进食油腻、辛辣食物。

2. 保持良好的生活习惯,避免久坐、熬夜。

3. 定期进行体检,早发现、早治疗。

五、胆总管结石的治疗方法

1. 药物治疗:适用于症状轻微的患者,可通过药物溶解结石或减轻症状。

2. 介入治疗:如经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、内镜下胆总管取石术等。

3. 手术治疗:如胆总管切开取石术、胆囊切除术等。

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疾病科普
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由各种原因(肝损害最常见)引起的症状和体征表现为巩膜、皮肤、黏膜、组织、体液黄染轻症可治愈,存在原发病者需明确病因对症治疗简介黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所同[1,3]。症状表现[1-2]:典型症状表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液黄染,可伴有皮肤瘙痒。诊断依据[1]:依据黄疸的典型临床表现,结合肝功能检查中血清胆红素指标升高(血清胆红素>34.2μmol/L)可确诊疾病。疾病类型[1-2]:1.按发病原因分类:(1)溶血性黄疸(2)肝细胞性黄疸(3)阻塞性黄疸(4)先天性非溶血性黄疸2.按增高的胆红素性质分类:(1)非结合胆红素血症黄疸(2)结合胆红素血症黄疸是否具有传染性[1]?黄疸本身是传染病,传染性。但是由病毒性肝炎(多见于乙肝、丙肝)引起的黄疸则具有传染性(肝炎病毒处于复制活跃期时)。通过什么方式传染[5]?乙肝、丙肝(肝炎病毒处于复制活跃期)最常见的传播方式为血液传播(包括破损的皮肤和黏膜)、性接触传播以及母婴传播。怎么预防[5]?乙肝最有效的预防措施是接种疫苗,当前尚针对丙肝的有效疫苗。避免与感染者的过度接触、避免医源性传播(如规范使用注射器、血制品等)、避免安全的性行为,都是预防病毒性肝炎的有效措施。是否常见[1,2]?本病常见。其中肝细胞性黄疸最常见,而病毒性肝炎约占肝细胞性黄疸病因的90%以上。是否可以治愈[3]?本病轻症可以治愈,但是由于原发肝病导致的黄疸,需在明确原发病因的基础上进行长期对症治疗,以维持在肝功能代偿期。是否遗传[1]?具有遗传性,部分遗传性疾病患者好发黄疸。易引起的黄疸遗传性疾病为遗传性高结合胆红素血症,该病包括Rotor综合征、Dubin-Johnson综合征、遗传性胆汁淤积性高结合胆红素血症(包括进行性家族性胆汁淤积、良性复发性胆汁淤积、妊娠复发性胆汁淤积)、肝内胆管发育良综合征、胆管囊性病等。是否在医保范围内?是
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