泌尿外科医生讲尿液的故事,文艺一点点

一醉鬼去酒厂应聘,厂长让人将醉鬼的眼睛蒙上并拿出几种酒。醉鬼品尝后均说出了酒的品牌、度数等,无不震惊。厂长向女秘书使眼色,女秘书拿了一杯尿递上。醉鬼尝后说:女,26 岁,有三月身孕。半晌,全场鸦雀无声。醉鬼以为落选,怒道:如果不把这份工作给我,我就说出孩子他爹是谁。厂长和副厂长异口同声的说道:你被录取了!

这是一则关于尿液的笑话,虽然荒诞,但并不是毫无道理。尿液的确承载着大量的人体信息,一滴尿液可知百病。可有些朋友体检,抽几管血、花成百上千做各种检查,却忽略十几块钱做一次尿检,结果漏掉某个疾病,实在可惜。

有两个真实的关于尿液的传奇故事,也许能让你知道尿液是多么重要。

第一个是汉城杀豹的故事。

这个“豹”指的是上世纪八十年代闻名世界的加拿大百米短跑选手、绰号“黑豹”的本·约翰逊。

88 年汉城(现在叫首尔)奥运会有两个亮点,一是主题歌“手拉手”风靡全球,另一个就是美国的短跑选手卡尔·刘易斯与约翰逊的男子百米“世纪大战”。

从 1980 年开始,约翰逊从没有赢过刘易斯。然而,风云突变,85 年 8 月,约翰逊第一次战胜了连加拿大人都认为不可战胜的刘易斯,再往后的比赛,约翰逊几乎全胜。更为称奇的是,在 1987 年的罗马田径锦标赛中,约翰逊不仅获得了百米冠军,而且刷新了刘易斯的世界记录。

此次世纪大战,约翰逊不仅获得了冠军,而且创下了 9 秒 79 的世界新记录!当约翰逊刚一走下领奖台,反兴奋剂委员会工作人员立即请他去验尿。约翰逊先是借口无尿,但这些人形影不离,无奈只好留取了尿标本。2 天后,萨马兰奇主席面色沉重地向世界宣布:约翰逊尿检阳性,被证实使用了违禁药物,他所创下的世界记录取消,金牌获得者改为原银牌得主卡尔·刘易斯。

约翰逊当然不服气,称自己的尿被掉包了,但当工作人员拿出了另一份尿标本时,他傻眼了。

原来,1988 年 9 月 8 日,离奥运会开幕还有 9 天。为了适应东北亚气候及水土,约翰逊及其教练一行 8 人抵达日本。其实,在此之前,国际奥委会反禁药委员会和日本警察厅就在约翰逊下榻酒店的卧室装上了窃听器,马桶也设置了特殊的机关,约翰逊的尿液每天神不知鬼不觉地被取样。很快就检测出,约翰逊的尿液中有违禁成分,窃听系统也录下了约翰逊与教练因服用禁药而引起的强烈争执。

还有什么话说?

约翰逊,被誉为"代表人类极限"的英雄,瞬间一落千丈,从英雄变为"败类、骗子"。“约翰逊”也因此成了骗子的代名词,说某人真约翰逊,意思是这个人是个大骗子。现在有人用“马来西亚”去调侃人有模仿这个事情的嫌疑。

第二个是尿液挽救世界和平的故事。

1999 年 2 月 7 日,约旦国王侯赛因逝世。叙利亚现总统阿萨德的父亲老阿萨德总统不顾年老体弱,飞赴约旦参加侯赛因的葬礼。这一切都在以色列特工的预料之中,他们与约旦的特工取得联系并进行了准备。期间,阿萨德的尿液被色列特工收集并被送回以色列研究。很快,根据检测结果,他们推测阿萨德总统患有癌症、糖尿病、心脏病。微量分析技术甚至搞清了他服用何种药物来缓解病痛。分析结果很快便送到了以色列总理手上,做事一向沉稳的以总理坐不住了,立即与叙利亚讲和。因为阿萨德总统的生命已进入倒计时阶段,如果不在他的有生之年使两国达成协议,那么中东和平极有可能再度陷入迷雾之中。

一份普普通通的尿液竟然影响了一个国家的决策,而且改变了世界和平进程。

此事发生后,世界各国领导人突然发现,哇!原来尿液这么重要,这可不能随便尿了。于是,所有国家都将领导人的尿液作为核心秘密来保护,此后,类似的传奇故事也鲜有发生。

尿液的重要性

尿液是肾脏将血液过滤后形成的代谢产物。正常情况下,肾脏的“筛孔”决定细胞和大分子的物质比如蛋白质、脂肪等不能过滤,而小分子的物质比如水、电解质、药物的分解产物、肌酐、尿素等代谢废物可以过滤,我们查尿液中的某些物质,就可以推测体内发生了什么变化,进而了解有什么疾病。

  • 比如,尿中测出了胆红素,估计发生了肝炎、胆道结石等;
  • 尿淀粉酶阳性推测有急性胰腺炎;
  • 尿糖阳性,可能有糖尿病,尿酮体阳性,估计糖尿病加重出现了酮症酸中毒;
  • 如果尿呈乳白色,医学称乳糜尿,可能是丝虫病;
  • 尿儿茶酚胺增多,考虑是嗜铬细胞瘤。

若尿钙增加,应考虑甲状旁腺机能亢进症、多发性骨髓瘤等;若尿钙降低,则考虑甲状旁腺功能减退。此外,一些重金属如铅、汞、镉、铋等中毒,尿中也会测到。

药物的代谢产物大部分会从肾脏排泄,通过尿的化验可以了解某人用了哪些药物。体育比赛的尿检,正是基于这个机理。

许多癌症细胞,会分泌一些特殊物质,我们通过检测尿中是否含有这些物质可以早期诊断癌症。

在肾脏不正常的情况下,尿液的改变更明显。肾损伤后,就好比筛子破损了粮食会漏出来一样,血液中的一些物质比如蛋白质、红细胞等等就会漏出来被我们检测到,这就是蛋白尿、血尿;尿路感染了尿中还会出现白细胞;此外肾小球尤其是肾小管损伤了,还会出现尿量的变化,比如夜尿增多等。

生活中司空见惯的尿液,竟包含如此多的内容,而留取尿标本,比抽血简单的多。因此,当医生建议你检查尿常规时,请千万不要拒绝。

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章敬东 3 可开方
淮南新华医疗集团新华医院 男科
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擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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